2017年初级护师资格考试巩固复习试题精选及答案(三)

2017年初级护师考试复习考点练习（三)

　　1.发生Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现
　　A.皮肤干燥
　　B.头痛、头晕
　　C球结膜水肿
　　D.精神神经症状
　　E.呼吸深快
　　[答案]A[解析]Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化
　　碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕等精神神经症状;由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深、加快;二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥 医,学.全.在.线搜集,整理。
　　2.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是
　　A.煮沸
　　B.深埋
　　C.焚烧
　　D.酒精浸泡
　　E.消毒剂浸泡
　　[答案]C
　　[解析]煮沸、焚烧、消毒剂浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌，但最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。
　　3.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是
　　A.限制水摄入
　　B.半坐位
　　C.防止患者坠床
　　D.禁用吗啡
　　E吸氧
　　[答案]A
　　[解析]支气管哮喘发作时由于张口呼吸、大汗等失水较多，同时由于呼吸困难导致摄人不足，因而应鼓励患者多饮水，2500ml/d，以稀释痰液。
　　4.缩唇呼气的重要性是
　　A.加强呼吸运动
　　B.减少呼吸困难
　　C避免小气道塌陷
　　D.减轻呼吸肌劳累
　　E.减少胸痛
　　[答案]C
　　[解析]缩唇呼气是在呼气时将Vl唇缩成吹笛子状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其意义在于提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭。
　　5.下列关于气胸患者的护理，错误的是
　　A绝对卧床休息
　　B给予吸氧2～5L/min
　　C胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完
　　D.行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部
　　E.行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸
　　[答案]C
　　[解析]此题考查气胸病人的护理。患者应绝对卧床休息;吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收;行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者的胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔;鼓励患者定时进行深呼吸;胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过l000ml，以免胸膜腔内压骤降。
　　6.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是
　　A.发绀
　　B.呼吸困难
　　C.心率加快
　　D.血压下降
　　E.精神反常
　　[答案]B[解析]呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深、加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。
　　7.下列保持气道通畅的护理措施中错误的是
　　A.指导患者有效咳嗽
　　B.湿化气道
　　C.嘱患者控制饮水量<1000ml/d，以减少痰液的生成
　　D.痰液黏稠者，给予雾化吸人
　　E.长期卧床患者定时翻身、拍背
　　[答案]C
　　[解析]此题主要考查排出气道分泌物的措施，包括气道的湿化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治疗措施，应注意对于无禁忌证的患者应多饮水，>1500ml/d，以稀释痰液，利于痰液的排出。
　　8.下列关于哮喘的临床表现不正确的是
　　A.具有反复发作性
　　B.发作时呈吸气性呼吸困难
　　C.在夜间和清晨发作或加重
　　D.非常严重时哮鸣音可不出现
　　E.发作缓解后可无任何症状和体征
　　[答案]B
　　[解析]哮喘具有反复发作性，常在夜间或凌晨发作或加重，由于小气道痉挛，发作时呈
　　呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，但重症哮喘可不出现哮鸣音，发作缓解后可无任何症状和体征。
　　9.肺源性心脏病主要的死亡原因是
　　A.心力衰竭
　　B.心律失常
　　C.肝功能衰竭
　　D.肺性脑病
　　E.感染性休克
　　[答案]D
　　[解析]慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺性脑病、各种类型的酸碱失衡和水、电解质紊乱(呼酸最常见)，以及由于严重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性脑病是肺心病病人的首要死亡原因。
　　10.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com
　　A.预防呼吸道感染
　　B.戒烟
　　C.去除外界刺激因素
　　D.呼吸功能锻炼
　　E.体位引流
　　[答案]D[解析]肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力降低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。
　　11.支气管肺癌最常见的早期症状是
　　A.发热
　　B.阵发性刺激性干咳
　　C.持续性痰中带血
　　D.反复肺部感染
　　E.胸痛
　　[答案]B
　　[解析]支气管肺癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为异物)，
　　晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生反复肺部感染，故发热也可见，因此A、B、C、D、E项均是支气管肺癌患者的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。
　　12.关于呼吸道的湿化，下列错误的是
　　A.湿化装置应定期消毒
　　B.适用于痰液黏稠不易咳出者
　　C.湿化后应协助患者及时排痰，以防窒息
　　D.应避免过度湿化
　　E.湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤
　　[答案]E
　　[解析]关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒，防止交叉感染;湿化液的温度适宜，一般控制在35～37℃;应避免湿化过度;操作后应协助患者及时排痰，以防止窒息。
　　13.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为
　　A.1：1
　　B.1：1.5
　　C.1：2或1：3
　　D.2：1
　　E.1.5：1
　　[答案]C[解析]腹式呼吸是用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，吸呼比为l：(2～3)。
　　14.对肺炎链球菌肺炎患者的护理，不妥的是
　　A.卧床休息，避免疲劳
　　B.鼓励多饮水
　　C.胸痛患者应取患侧卧位
　　D.发热的患者应早期给予药物降温
　　E.寒战者注意保暖
　　[答案]D
　　[解析]肺炎患者高热时首选物理降温，而不是药物降温，以免药物干扰热型，并且大量出汗会引起虚脱。
　　15.患者，男性，20岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁.发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当
　　A.协助患者采取舒适的坐位
　　B.给予吸氧3L/min
　　C.守候患者床旁，安慰患者
　　D.忌用普萘洛尔
　　E.禁用氨茶碱[答案]E
　　[解析]此题考查哮喘发作时患者的护理。应协助患者取半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)，吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)，患者紧张时应给予安慰、专人护理;氨茶碱、沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药;普奈洛尔为非选择性0。受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。
　　16.夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是
　　A.立即通知医师
　　B.立即气管插管
　　C.清除呼吸道积血
　　D.给予高流量氧气吸入
　　E.应用呼吸兴奋剂
　　[答案]C
　　[解析]该患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。
　　17.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗，皮肤湿润温暖，做血气分析示：pH7.3，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，应给予
　　A.高浓度、高流量持续吸氧
　　B高浓度、高流量间断吸氧
　　C.低浓度、低流量间断吸氧
　　D.低浓度、低流量持续吸氧
　　E.酒精湿化吸氧
　　[答案]D
　　[解析]根据患者的临床表现及血气分析
　　结果，可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
　　18.一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是
　　A.给镇咳和镇静药，帮助入睡
　　B减少夜间操作，保证患者睡眠
　　C.给低流量持续吸氧
　　D.减少白天睡眠时间和次数
　　E.和患者一同制订白天活动计划
　　[答案]A
　　[解析]该患者目前为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，由于CO2潴留，患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制，对于此类患者应慎用抑制呼吸中枢的药物，以免诱发或加重肺性脑病。19.某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者可能发生了
　　A.自发性气胸
　　B肋间神经痛
　　C胸腔积液
　　D.腹水
　　E.肋骨骨折
　　[答案]A[解析]COPD患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛，呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气胸。
　　20.患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症患者痰的特点是
　　A.果酱样
　　B大量脓痰久置分三层
　　C铁锈色
　　D.咖啡样
　　E.粉红色
　　[答案]B[解析]略。