【医讯】老年人跌倒骨折,怎么办?

新会中医院




96岁的梁婆婆身体向来都很好,以前从来没有住过院,平时连感冒发烧也很少,而且生活还能自理。2周前在家不小心滑倒,屁股坐到地上,导致右髋部疼痛剧烈,不能站立行走。家人立即将她送到新会中医院就诊,经检查后诊断为“右侧股骨颈骨折”,即送骨三科(髋关节病专科)住院治疗。主诊医生经过仔细的检查后建议梁婆婆手术治疗。但家人觉得,都这么大年纪了,能做手术吗?手术后能走路吗?



随着年龄增长、骨质疏松逐渐加重,老年人轻轻摔一跤,都可能出现骨折。据统计,股骨颈骨折是老年人发病率最高的骨折之一。我们常常听说“伤筋动骨一百天”,意思是说骨折大约需要一百天才能愈合。而“股骨颈骨折”要怎样处理才是最好呢?股骨颈骨折位于髋部(见下知识点)局部肌肉丰厚,无法进行夹板固定,传统的俗称“吊秤砣”的卧床牵引方法保守治疗需要卧床3个月甚至更长时间。长期卧床容易出现严重的并发症:如压疮、泌尿道感染肺炎、下肢静脉栓塞等,甚至心肺功能衰竭而死亡。据统计,老年人股骨颈骨折保守治疗死亡率可达到30%以上。而手术治疗虽然存在一定的风险,但也有很多优点,例如:手术后疼痛可以更快得到缓解;术后第2天即可起床活动,部分选择关节置换的老年人甚至在术后第3天就可扶助行器下地行走;极大的提高患者的生活质量;减少了并发症的发生,有效的降低患者死亡率和致残率……


家人听取了主诊医生的详细解释之后,消除了疑虑,接受了给梁婆婆手术治疗的建议。入院第3天,梁婆婆进行了右侧人工股骨头置换手术;手术后第1天就可坐起吃饭;手术后第3天就可以在医护人员的指导下扶助行器下地行走;手术后第12天手术伤口拆线,梁婆婆扶助行器行走出院回家了。


新会中医院骨三科髋关节病专科,是江门地区最早开展髋关节置换手术的科室之一,医护团队对于股骨颈骨折的治疗及康复具有丰富的经验,每年收治老年股骨颈骨折病人超过150例,而选择手术治疗的比例约80%,曾经成功为105岁高龄的股骨颈骨折患者进行手术治疗。是老年人进行股骨颈骨折治疗的理想选择。



【知识点】
       什么是股骨颈骨折?股骨颈位于股骨上段,股骨头下至大粗隆之间,与股骨干形成135°夹角,是下肢负重的转折点,承受着巨大的应力,加之老年人骨质疏松,肌肉退变,反应迟钝,所以平地滑倒、下肢突然扭转甚至无明显外伤都可能导致股骨颈骨折



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