世界防治哮喘日:控制儿童哮喘，屏风在行动

5月2日

第19个“世界防治哮喘日”

世界卫生组织将每年5月的第一个

星期二定为“世界哮喘病日”

2

May

旨在让人们加强对哮喘病现状的了解，提高患者及公众对该疾病的防治意识。尤其是儿童哮喘的防治，更需要引起公众关注。

儿童哮喘患者知多少？

儿童哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见呼吸道疾病。根据全国儿科哮喘协作组针对我国  0～14 岁城市儿童哮喘的三次流行病学调查发现：1990年、2000年、2010年儿童哮喘累积患病率分别为 1.09%、1.97% 和 3.02%，呈显著上升趋势，其中以学龄前儿童( 3—5 岁)患病率最高。

儿童哮喘发作最常表现为咳嗽（91. 3%）和喘鸣（76. 2%），夜间觉醒、憋气、呼吸困难等相对较少，约占20%～25%，言语困难、端坐呼吸、发绀等极度严重症状的发生率约5%，肺部听诊时有呼气相哮鸣音。

遗传和过敏是哮喘患病的重要危险因素。72．5％的患儿存在过敏性疾病史，50．1％伴有过敏性鼻炎，45．2％的患儿有家族过敏史，20．9％的患儿有哮喘家族史。

呼吸道感染是儿童哮喘发作最主要诱因

儿童哮喘发作最常见的诱因为呼吸道感染和天气变化和运动，其中呼吸道感染占绝对优势，2010年调查发现占总诱因的87.5%。多发季节为换季、秋冬季，而这些正是儿童呼吸道感染高发的季节。

独生子女入托后发生反复呼吸道感染亦是当前我国城市儿童突出的现象。这可能与儿童入托后不适应幼儿园环境，造成免疫力下降，以及入托后呼吸道感染性疾病易于相互传播等有关。因此，加强锻炼，改善体质，减少呼吸道感染仍然是儿童哮喘防治的重中之重。

我国儿童哮喘漏诊率高达30%

2010年全国儿科哮喘协作组调查中发现：此次调查中被判断为哮喘的患儿，既往已诊断哮喘为68．7％，漏诊率高达30%多。以往未明确诊断的哮喘患儿中，不到一半(46．2％)曾被怀疑哮喘或诊为喘息性支气管炎。咳嗽变异性哮喘正确诊断率更低(56．8％)，21．0％咳嗽变异性哮喘患儿被诊断为支气管炎。我国临床医生对哮喘的认识和诊断水平仍有不尽如人意之处，有待进一步提高。

除了高漏诊率外，常规西药治疗不规范、高复发等特点，也值得关注。在临床中常规西药治疗药物有：支气管舒张剂、吸入激素、抗白三烯药物和抗过敏药物等，但在我国抗生素在哮喘治疗上的使用率仍很高(75．1％)。目前常规西药治疗儿童哮喘仍然存在治疗周期长、停药后易反复发作等问题。

纠正过敏体质、减少呼吸道

感染才能从根本上控制哮喘

目前常规抗过敏西药存在大剂量长期服用副作用明显等问题，而减少反复呼吸道感染的西药免疫调节剂大多单纯增强免疫，治疗费用高昂。

中医药在哮喘的治疗上已经有数千年历史，积累了丰富临床经验，效果明确。如700年的经典古方玉屏风颗粒，研究表明其药理作用为：增强抵抗力，抗过敏反应。玉屏风颗粒纠正过敏体质、控制哮喘的临床疗效已被纳入诸多教科书、指南。《中华人民共和国药典临床用药须知》、《中医儿科常见病诊疗指南》中都推荐玉屏风颗粒治疗儿童哮喘。过敏是哮喘患病的重要危险因素，50．1％哮喘患儿伴有过敏性鼻炎，而在《中西医结合耳鼻咽喉科学》书中明确指出：玉屏风颗粒是目前治疗过敏性鼻炎中西结合的一线经典首选用药。

反复呼吸道感染是哮喘发作最主要诱因。德众玉屏风颗粒可增强抵抗力，对于反复感冒、反复肺炎以至诱发哮喘的孩子尤为适用。《养生堂》、《健康之路》众多专家都推荐使用玉屏风颗粒减少反复呼吸道感染。德众玉屏风颗粒从根本上纠正哮喘患儿的过敏体质，减少呼吸道感染这一哮喘主要诱发因素，给控制哮喘复发、彻底治愈哮喘带来了希望。

减轻激素副作用，让激素无忧使用成为可能！

另外常规激素治疗儿童哮喘的副作用一直被家长们担忧，长期使用激素存在影响儿童生长发育、抑制免疫力等副作用。最近发表在国外权威学术杂志上的《Yupingfeng Powder relieves the immune suppression induced bydexameth

asone in mice》（玉屏风颗粒拮抗激素导致的免疫抑制）研究表明：儿童哮喘使用激素治疗时联合应用玉屏风颗粒可以拮抗激素导致的免疫力低下，为激素的无忧使用创造了可能。

哮喘是一种容易反复发作的疾病。家长们需提高防治意识，尽早在正规的医院专科进行症状评估，坚持规范治疗与合理用药。只有有效控制哮喘，才能将儿童哮喘的危害降至最低。