【正清学术】温针结合正清风痛宁离子导入治疗腰椎间盘突出症

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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

观察温针结合正清风痛宁离子导入治疗腰椎间盘突出症的疗效。

60例均为湖南省株洲市三三一医院脊柱外科门诊住院患者。男28例，女32例；年龄28-73岁，平均52.15岁，病程最短2个月，最长5年；其中L3-4 椎间盘突出22例，L4-5 椎间盘突出30例，L5-S1 椎间盘突出8例。

按《中医病证诊断疗效标准》。表现为有腰痛伴一侧或两侧下肢放射痛，腰生理前凸减少或消失，病变椎间盘两侧椎旁均有压痛，可沿坐骨神经向下肢放射，下肢活动障碍，直腿抬高实验阳性或加强实验阳性，双下肢直腿抬高试验阳性，CT或MRI检查确诊。

温针

按照十二经络循行规律，以督脉、足太阳膀胱经及足少阳胆经循行部位为主，辨证论治选取腰阳关、三焦俞、肾俞、气海俞、关元俞、膀胱俞、八髎、环跳、承扶、风市、委中、阳陵泉、承山、飞扬、昆仑、阿是穴。患者取俯卧位，皮肤常规消毒后，选用0.30mm×40mm～0.30mm×60mm华佗牌一次性无菌针灸针，直刺，用平补平泻手法，得气后将约50px长艾条一段插入针柄上点燃，每次烧6～8穴，轮换选用，1日1次。离子导入：采用原道电致孔电子脉冲治疗仪，将正清风痛宁注射液（湖南正清制药集团股份有限公司生产）50mg加生理盐水20mL，均匀浸湿2个纱布衬垫电极片上，将电极片绑在腰腿疼痛部位，打开电源调节强度，电刺激强度以患者耐受为宜。1日1次，每次30min。10天为一疗程，治疗期间休息3天，2个疗程之后判定疗效。

治愈：腰腿痛症状基本消失，日常生活和工作不受影响，直腿抬高试验阴性。好转：腰腿痛的症状明显减轻，腰部和腿部的活动能力改善，但仍有轻微活动不便。未愈：未达到“好转”标准或症状和体征无明显改善。

治愈47例，好转11例，无效2例，总有效率 96.7%。

温针结合正清风痛宁离子导入治疗腰椎间盘突出症疗效满意。

内容摘自“田文.温针结合正清风痛宁离子导入治疗腰椎间盘突出症60例.实用中医药杂志，2014.1，第30卷1期.”