【技术的春天】“感冒”症状掩盖下的杀机　医者仁术让她生命延续

　　前段时间，蒋姨感觉咽喉痛，自认为“上火”又或是“感冒”了，生活上喝多点水也许就能“没事”。时至半个月后，“感冒”不但未痊愈还出现了咳嗽、咳痰、气促、肢体酸痛等症状。蒋姨连忙到市区某医院看病，诊断为“化脓性扁桃体炎”，虽经过常规消炎及对症处理但亦见好转。在家人劝说下，蒋姨转院来到市五邑中医院急诊科求医，经中西医联合用药后虽然症状未再加重，但还是“原地踏步”。

　　如此十多天的寻医服药，但蒋姨病依然病因未明，症状未消，还有进一步加重的迹象，家人担心延误救治，连忙办理了入住该院肺病二区的住院治疗手续。

　　入院后，肺二区李影捷主任为蒋姨快速安排了胸部拍片检查，结果提示她双肺肺结核，双肺炎症。

　　李影捷主任发现，蒋姨的病情还在进一步恶化，中午时分出现发热、口腔及舌面散在覆盖白色的真菌斑、双肺闻及湿罗音等，到下午时已出现气促加重、心率快、血压低等症状。李影捷主任及其专家团队考虑到蒋姨病情经已发展到重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能不全、感染性休克、呼吸衰竭等阶段，病情变化之快危及生命安全。

　　为确保蒋姨得到全方位救治，肺二区的专家们第一时间将她转到了医院的重症监护室治疗。

　　蒋姨病情急转之时正值禽流感流行期间。为了尽快查明病因，该院呼吸专科主任医师、国务院特殊津贴专家左万里院长亲自牵头，组织该院各科专家力量进行多科联合会诊，在多角度查找病因的同时还通过强有力的抗感染及抗病毒等中西医结合支持治疗，病因查找终有突破。

　　蒋姨转入重症监护室的次日，医院方面在禽流感相关检查阴性，但风湿免疫疾病相关检查异常的前提下，根据该院风湿病专科杨爱成博士的建议，围绕“系统性红斑狼疮、急性狼疮性肺炎”可能性进行了风湿病免疫学相关检查、复查。

　　杨爱成博士说，其实患者发病初期并无系统性红斑狼疮”常见的脱发、皮疹、关节痛、口溃疡等临床表现，只有常见的“感冒”症状及后期病情的进一步变化表现。为慎重起见，医院方面还蒋姨的血液标本外送到其他医疗单位检查对照，最终证实了之前提出的“系统性红斑狼疮、急性狼疮性肺炎”的临床诊断。

　　辗转游走多天的检查及病因查找，在强大的专家团队给力下，病因终于查明。市五邑中医院风湿病科立即为蒋姨进行了糖皮质激素、大剂量免疫球蛋白冲击等治疗。杨爱成博士表示，综合各方面的检查资料证实，蒋姨患有风湿病，为系统性红斑狼疮。其中急性重症肺炎、呼吸衰竭、多器官功能障碍等都是系统性红斑狼疮的严重并发症，直接导致蒋姨病情急转直下、甚至危重。

　　经过一段时间的对症治疗，蒋姨病情终于日趋稳定并转入该院风湿病普通病区进一步治疗，并最终诊断为1.系统性红斑狼疮：急性狼疮性肺炎、神经精神狼疮、狼疮性心肌损害；2.重症肺炎；3.感染性休克；4.呼吸衰竭。

　　日前，从鬼门关上游走了一圈的蒋姨，终于逐一脱离了身上“各种管子”的束绑，在家人簇拥下，迈着坚实的步伐走上了熟悉的回家路。提起这一段惊心动魄的救治经历，蒋姨的家属称其为“生死时速”，完全想不到原本以为的“感冒”竟然是如此凶险的重症。蒋姨的儿子感激地说：“母亲能够渡过难关、走上康复之路，完全有赖于五邑中医院院领导以及相关科室(急诊科、呼吸科、ICU、肾病风湿科等等)的专业救治、悉心照顾;从母亲入院之初，院方就与家属保持密切沟通，充分尊重了家属的知情权、选择权，家属由此也十分愿意配合医院;尤其是在肾病风湿科住院期间，科室上下近乎24小时的全程监控、专业救治，更是展现了仁心仁术!”