医保数据丨2015年二、三级公立医院职工医保参保患者住院发生冠心病（不含急性心肌梗死）病种费用情况公示

2016年10月08日 14:30 nkyy医保科

2016年6月23日，天津市人民政府发布《关于进一步完善医疗保险制度的意见》（津政发〔2016〕17号），其中第三十条规定：建立医保就医诊疗信息公示制度。按照信息公开要求，定期公开医保定点服务机构、医师（药师）、门诊、住院医疗费用等信息，引导参保人员选择就医。按照上述规定，市医疗保险研究会组织专家整理分析了2015年二、三级公立医院职工医保参保患者住院发生冠心病（不含急性心肌梗死）病种费用情况运行数据，现予公示，并就公示信息说明如下：

公示数据为2015年1月1日至2015年12月31日，患有指定疾病的城镇职工参保患者，在二三级公立医院住院并按指定治疗方式治疗所发生的医疗费用数据。不包括病种收治例数少于10例的医院数据。

各医疗机构各病种医疗费用数据，按照次均住院费用降序排列。

指标说明

（一）出院人次，是指参保患者在各医院接受病种诊治并出院的人次数合计。用于反映各医院服务住院患者的数量。

（二）次均住院医疗费金额是指，参保患者在各医院接受病种诊治所发生医疗费用的平均值。用于反映各医院住院患者的医疗费用水平。

（三）医院按照患者全自费收取的金额是指，参保患者在各医院接受病种诊治所发生医疗费用中，由医院按照患者全自费收取的医疗费用的平均值。用于反映医院诊疗和用药合理性及患者看病就医负担。

在数据的整理和分析过程中，我们发现有以下三个突出特点：

（一）在住院发生冠心病（不含急性心肌梗死）病种费用的21家二、三级公立定点医院中，三级医院20家，占比95%；二级医院1家，占比5%。

（二）其中医院按照患者全自费收取金额排名前10的医院为：中国人民武装警察部队后勤学院附属医院、天津市南开医院、天津市第五中心医院、天津市天津医院、天津市宝坻区人民医院、天津市第三中心医院、天津医科大学总医院、天津市第一中心医院、泰达国际心血管病医院、天津海滨人民医院。

（三）在患者全自费金额占比人均住院费金额方面，自费占人均发生金额10%以上的2家（天津市第五中心医院、中国人民武装警察部队后勤学院附属医院）；自费占人均发生金额5%-10%的12家（天津市南开医院、天津市天津医院、天津市宝坻区人民医院、天津医科大学总医院、泰达国际心血管病医院、天津市第三中心医院、天津市第一中心医院、天津海滨人民医院、天津市西青医院、天津市蓟县人民医院、天津市人民医院、天津市胸科医院）；自费占人均发生金额5%以下的7家（中国人民解放军二五四医院、天津市静海县医院、天津市北辰医院、天津中医药大学第一附属医院、天津医科大学第二医院、天津市第四中心医院、天津市武清区人民医院）。