【科室展示】大面积脑出血患者病情危急 赵明光教授急诊手术保生命
2017年4月10日,在沈阳军区总医院(陆军总院)赵明光教授的主刀下,ICU、外三科、五官科、手术室多科室协作,为一名脑出血危重患者实施“开颅去骨瓣血肿清除术+气管切开术”,成功挽救了患者生命。
(外三科医生、内三科医护联合查房中)
患者男性48岁,突发右侧肢体活动不灵1小时,来我院内三科住院,测血压190/95mmHg,头CT检查示:脑出血,出血约50-60ml,患者处于浅昏迷状态,医生做出诊断脑出血、高血压III级,给予控制血压、降颅压、营养脑细胞对症治疗,密切观察病情变化。该患者病情发展迅速,两小时后复查CT,出血量增加至130ml,立即请正在诊室为患者诊疗的赵明光教授会诊:患者深昏迷状态,左侧瞳孔直径约4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径约2.5mm,对光反射迟钝,患者病情变化快,短时间内出血量增加,应立即手术治疗。外三科护士立即为患者做术前准备,同时手术室也做好一切手术准备工作,13时30分,赵明光教授与外三科副主任许景超、医生侯德勇为该患者实施了“开颅去骨瓣血肿清除术”,五官科医生张玉芝、史明宇为患者实施了气管切开术,术后转送至ICU病房。
现患者生命体征平稳,头部敷料包扎完好,头部引流通畅,双侧瞳孔直径约2.5mm等大正圆,对光反射存在,自主呼吸恢复,留置尿管引流通畅,密切心电监护中。医生提示:该患者应密切观察患者生命体征、瞳孔等变化,注意观察脑室引流量;保证呼吸道通畅做好气管切开护理,微量泵持续湿化气道;每两小时为患者翻身、叩背,预防压疮和坠积性肺炎;做好留置尿管护理和会阴护理;术后3天左右行头CT复查。
(图为外三科医护为小脑扁桃体疝术后患者查房中)
4月9日,赵明光教授与外三科医生团队为一名小脑扁桃体疝患者实施了“后颅窝减压术”,现患者恢复良好,需佩戴颈托两周。
赵明光教授坐诊、手术,使急难重症患者得到及时救治,既保障了生命安全,又免除了去上级医院就诊的苦恼,同时,推动我院脑外科诊疗水平进一步提高,让更多彰武百姓受益。