【临床技能】第二站考官最爱问问题---第3期
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31.胸骨左缘第2肋间听到连续性机械样杂音，应首先考虑什么疾病（1分）？
32.哮喘患者发展时可出现严重呼气性呼吸困难，胸部听诊时有哪些重要的体征（1分）？
答：两肺满布哮鸣音或呼吸音明显减弱。
33.说出正常体型者坐位时正常心尖搏动的位置和范围（1分）。
答：坐位时正常心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5〜1.0cm处（0.5分)，搏动范围直径
约2.0〜2.5cm(0.5分)。
34.男性，46岁.慢性乙型肝炎病史多年，腹胀、尿少1个月，腹部视诊时可能有哪些发现（1分）？
答：腹部膨降，腹壁静脉曲张，腹式呼吸减弱，
35.左侧大量胸腔积液患者在胸部视诊检查时，可发现哪些异常体征（1分）？
答：呼吸浅快，左侧呼吸运动减弱，左侧胸廓饱满。
36.什么是肠鸣音消失（1分）？
答：持续听诊3〜5分钟未听到场鸣音.用手指轻叩或搔弹腹部，仍未听到肠鸣音为肠鸣音洧失。
37.第一心音和第二心音各在心脏哪个部位听诊最淸晰（1分）？
答：第一心音在心尖区（0.5分），第二心音在心底部听诊最清晰（0.5分）。
38.男性，50岁。半个月来尿量明显减少，明显腹胀。既往有慢性乙型肝炎病史10余年该患者腹部叩诊检查时可能发现的主要阳性体征是什么（1分）？
答：腹部移动性浊音阳性。
39.胸骨角的主要临床意义是什么（1分）？
答：胸骨角是计数肋骨和肋骨间隙顺序的重要标志。
40、女性，20岁，反复发热两周，查血常规凝为急性白血病，进行胸壁检查时应注意检查哪些内容（1分）
答：皮肤有无瘀点，（或出血点）瘀斑（0.5分）胸骨有无压痛（0.5分）
41.简述正常胸部叩音分布情况？（1分）？
答：正常肺野为清音，心肺和肝肺重叠为浊音，为重叠的肝，心脏部位是实音。
42.男性，25岁，1天来呕吐咖啡样液体约100毫升，黑便2次。既往十二指肠溃疡病史5年。最可能提示该患者持续消化道出血的腹部体征是什么（1分）？
答：肠鸣音活跃（答肠鸣音亢奋得0.5分）
43.单侧胸肺疾病，气管向健侧移位，有什么临床意义？（1分）？
答：气管向健侧移位常见于患侧大量胸腔积液（0.5分）气胸（0.5分）等。
44.指出麦氏点位置及其检查的临床意义？（1分）
答：麦氏点位于脐与髂前上棘连线中、外1/3交界处（0.5分）其压痛阳性常见于急性阑尾炎（0.5分）
45.哪些颅神经损伤可以导致瞳孔对光反射异常？（1分）
答：视神经（0.5分）动眼神经（0.5分）损伤可以导致瞳孔对光反射异常
46.哮喘患者发作时可出现严重呼气性呼吸困难，胸部听诊时有哪些重要体征？（1分）
答：两肺满布哮鸣音或呼吸音明显减弱
47.何为嗜睡？（1分）
答：嗜睡就是患者处于病理性睡眠状态，但可被唤醒并回答正确问题，能做出各种反应（0.5分）但当刺激去除后又很快再入睡（0.5分）
48.男性，30岁，胃溃疡病史1年，呕吐咖啡样液体2天，黑便2次。提示该患者持续消化道出血的腹部体征是什么（1分）
答：肠鸣音活跃（答肠鸣音亢奋得0.5分）
49.被检者坐位时颈静脉明显充盈或颈静脉怒张，有什么临床意义？（1分）
答：常见于右心功能不全、上腔静脉阻塞综合症及心包积液等（打出2项的1分）
50.男性，50岁，半个月来尿量明显减少，明显腹胀和双下肢水肿。既往有慢性乙型肝炎病史10余年。该患者腹部叩诊检查时可能发现的主要阳性特征是什么（1分）
答：腹部移动性浊音阳性。
51.双手触诊常用于检查腹部哪些内容（1分）？
答：常用于肝、脾、肾和腹腔内包块的检查（答出3项得1分）。
2016年邵阳技能面授课现场剪影
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