【双下沉】我院完成1例超高龄缺血性脑卒中静脉溶栓
4月3日上午，我院神经内科病房出现了感人的一幕，邹老伯和他的家人紧紧握住浙江医院下沉专家乔松主任和我院神经内科庾晓月主任的手，感谢县人民医院的溶栓技术团队，让他重新站了起来，重新开口说话，此时的邹老伯喜极而泣。
回想起当时发病那一幕，邹老伯和家人还是心有余悸。3月21日下午1点多，邹老伯在和邻居玩牌时突然倒地不起，家人发现后立即送往县人民医院急诊科，医护人员立刻启动脑梗塞诊治流程，安排CT检查，接到急诊电话，神经内科病房浙江医院下沉专家乔松副主任医师立刻放下手里的工作，火速赶到急诊科，与急诊接诊医师接洽。
患者右侧上下肢体全部瘫痪，肌力为0，不能言语，诊断：左脑梗塞，病情危重，但患者是一名86岁的超高龄老人，全身系统代偿能力较差，很容易出现治疗并发症，溶还是不溶是两难的选择。乔松医师全面分析患者病情，考虑患者除了高血压病，没有合并其他系统严重的疾病，血压控制良好，患者家属送医及时，目前还在溶栓时间窗，家属也愿意配合医生积极处置。虽然超高龄静脉溶栓，医疗风险较高，但如若不积极处置，患者将面临失语、瘫痪，生活不能自理的结局。
对每位患者治疗的利与弊进行权衡，怎样使患者最大获益，出现副反应最小，让疾病对患者的损害降到到最低，是我院神经内科团队的工作目标。乔松和溶栓技术团队勇挑风险，迅速启动缺血性脑卒中静脉溶栓流程，有序进入流程预案角色。患者立即被送进溶栓病房，溶栓团队医护到位，静脉通路打开，药物缓缓进入，完美控制血压……，一切都在紧张有序的气氛中进行。在输注溶栓药物期间，乔主任严密观察病情，每15分钟监测血压、心率、病情，一切都往好的方向发展，24小时后患者病情稳定，溶栓团队康复医师马上介入治疗，患者意识转清，并能够简单言语对答，右腿能够慢慢抬起，右上肢也能抬离床面了。
“太神奇了，真的太神奇了”，目睹邹老伯病情慢慢好转到完全康复，同病房的李老伯忍不住赞叹道，“抬着进来，站着出去”，溶栓治疗带给患者的是戏剧般恢复，李老伯表示，出院后他一定把预防脑梗塞的知识和一旦发生脑梗塞，尽快送医院3小时内可以溶栓治疗的知识带给周围的人，让脑梗塞对人类的危害降低到最小。
经过半个月的系统治疗，目前这位86岁的超高龄老人已经能够下床自如地行走，言语也基本恢复，仅右上肢精细活动欠佳，可以自己用调羹进食，尚不能灵活使用筷子，在下阶段康复治疗中会逐渐恢复。
邹老伯是目前安吉县脑梗死静脉溶栓年龄最大的一位患者，再次刷新了县人民医院静脉溶栓记录。我院神经内科是浙江医院“双下沉 两提升”工作重点帮扶科室，浙江医院神经内科专家长年在科室指导工作，3年来神经内科在学科建设和人才培养等方面都取得了长足的进步。2014年10月29日开展首例静脉溶栓以来，到目前共溶栓治疗39位患者，取得了良好的效果，经过跟踪随访、指导用药、改善生活方式，39位患者均未再次发生脑梗塞。2015年6月中国卒中学会授予我院神经内科CSCA中国卒中中心联盟卒中中心称号。
抗击脑卒中，我们在行动！
专家介绍
乔 松 浙江医院下沉专家、神经内科副主任医师
专家门诊时间：周二上午
业务专长：神经病学硕士研究生，博士在读，副主任医师，先后工作于重症医学科和神经内科。擅长脑血管疾病，帕金森病，老年痴呆等疾病临床诊治。负责厅局级课题1项，院级课题1项，在国内核心期刊发表论文6篇。承担浙江医院规培医师培训及指导工作。
庾晓月 神经内科主任、副主任医师
专家门诊时间：周三上午
业务专长：安吉县人民医院神经内科创始人，2008年获安吉县名医称号。从事临床工作三十余年，1993年在浙医二院神经内科进修一年，擅长脑卒中、头晕头痛等神经内科疾病的诊治。任湖州市神经内科学组委员， 2015年她率领的神经内科被授予 “中国卒中中心基地”的称号。先后在省级以上医学期刊发表论文数篇，主持并完成县级科研课题1项。
陈伏建 神经内科副主任医师
专家门诊时间：周五上午
业务专长：医学硕士，并有神经内科、精神科双学科执业资格，擅长急性脑血管疾病的诊治，尤其对脑梗死急性期溶栓治疗，有较好的临床经验；擅长睡眠障碍、抑郁症、焦虑症等疾病诊治。2013年在浙二医院神经内科进修1年，开展脑梗死急性期rt-PA静脉溶栓技术，填补安吉县该技术空白。2013年至今，担任神经内科医疗组长，2015年担任湖州市医学会精神病学分会委员，发表SCI论文1篇，中文核心期刊论文4篇，在研县级课题1项，参与省部级课题多项。
王华 神经内科副主任医师
专家门诊时间：周一上午
业务专长：2000年毕业于苏州医学院临床医学系，本科学历，2014年晋升为副主任医师。擅长脑血管疾病、头痛、头晕、周围神经等疾病的诊治，擅长运用肌电图技术进行疾病的分析与诊断。2013年至今，担任神经内科医疗组长，曾赴浙江医科大学附属第二医院进修神经内科一年、肌电图专业三个月，每周四上午出诊肌电图检查。
