医改背景下中医院如何顺势而为？这家中医院告诉你答案

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贴近群众，提升能力，发挥公益性

为发挥三级甲等中医医院的辐射带动作用，履行好社会公益职能，玉溪市中医医院积极开展基层城乡对口支援、万名医师支援农村卫生工程，扩大中医药服务辐射范围。

该院每年派驻人员18人，对江川区、元江县和新平县中医院进行帮扶，每年完成玉溪市委、市政府、市卫生计生委相关医疗保障任务30余次。此外，医院每年都积极组织开展对乡镇、社区、老年大学、强制戒毒所、扶贫点和基层县级医院等部门和贫困地区的“五进”义诊活动，将中医药文化和“未病先防”理念延伸到基层。

为落实好“挂包帮”“转走访”和“关爱民生寒冬送暖”走访慰问工作，玉溪市中医医院结对帮扶困难户26户，开展慰问、帮扶、调研、义诊5次，送去衣物百余件，直接投入及协调资金452.9万元。

在传染病防控、突发公共卫生事件处置中，玉溪市中医医院出色地完成了上级行政部门布置的任务。尤其是在2015年4月玉溪某企业62名四季豆中毒患者的突发公共卫生事件处置工作中，该院成功完成各项救治任务，受到上级部门充分肯定。

为提高服务患者的能力，该院加大人才引进培养力度，充实中医药人才队伍。三年来，医院先后引进中医药类别专业技术人员近50人，返聘和外聘9名退休老中医专家加强门诊力量。

此外，该院鼓励临床医务人员积极向名院名科学习，三年来派出临床骨干力量99人到北京积水潭医院、四川大学华西医院、301医院、上海交通大学医学院附属新华医院等国内知名医院进修学习，派出1360人次参加院外短期培训学习。2016年，玉溪市中医医院还专门开展了全国名院游学活动，仅上半年就安排310人次到北京、上海、天津、广州、浙江、江苏等地学习；邀请省内外专家开展学术讲座近30次；与法国科学博士、巴黎第六大学居里医学院朱勉生教授团队共建“朱勉生专家工作室”， 并多方协调使“石学敏院士工作站协作中心”成功落户医院，如今已经可以通过专家门诊坐诊、会诊、查房、病例讨论等带教形式，近距离地学习名医大家的临床经验。

为营造良好的学习和提升氛围，玉溪市中医医院在全院开展包括理论考试、操作考核、规范化考试、中医理论和操作技能考试等多种形式的培训和考核，开展中医药技能大赛，加强学科团队建设。此外，医院积极推行“科教兴院”战略，努力提高医院综合实力。医院尤其注重不断加强中医药科研课题管理，将中医药特色与优势是否发挥作为申报科研课题的重要指标来评定推荐，每年至少有70%的立项课题，均涉及解决中医诊疗的难点与疑点问题。5年来，医院57个科研项目结题验收，获市卫生计生委科技进步一等奖2项、二等奖34项、三等奖21项，获市级科技进步三等奖5项。

三年来，玉溪市中医医院开展云南省教育厅科学研究基金项目6项，云南省科技计划项目2项，玉溪市科技发展计划项目2项，有2项专利获国家实用新型专利证书，有1项应用获国家发明专利。

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顺应医改，调整结构，让患者得实惠

2016年玉溪市正式启动全市综合医改，玉溪市中医医院主动顺应医改，积极推进医改，取得阶段性成效。

目前，该院执行药品零加成及医疗费用价格调整，破除以药养医，民众广泛受益，2016年取消药品加成让利患者1093.42万元，门诊均次费用有所降低；医院收入结构更加合理，医务性收入31.04%，比2015年增加3.06%，耗占比24.69%，比2015年下降2.96个百分点，检查和化验收入占比34.53%，下降1.13个百分点；药占比40.45%，比2015年下降2.88个百分点；医务人员技术劳务价值得以体现。

为了医院信息系统更加高效、便捷，改善人民群众的就医体验，玉溪市中医医院积极推进“互联网+医疗”建设并取得阶段性成效。目前，该院建成并投入了中心机房与备用机房双活项目，容灾备份、防火墙等网络安全项目，实现全市公共卫生数据互联互通，建成远程会诊平台，实现放射检查自助打印，建成心电网络、运行反统方系统，开通医院微信公众服务平台等，使得医院信息系统更加高效、便捷。

此外，为了切实推进分级诊疗改革，玉溪市中医医院与区域内31家县级、社区医院签署双向转诊协议，为患者双向转诊开通绿色通道，促进医疗资源优化。

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继承发扬，发挥特色，突出中医优势

为进一步规范中医临床诊疗行为，玉溪市中医医院组织实施中医诊疗方案和中医临床路径，目前形成了医院优势病种诊疗方案59个，中医临床路径管理病种32个，医院逐渐形成了如骨伤、针灸、推拿、肛肠、皮肤、民族民间医药和治未病等疗效显著、特色鲜明的中医优势病种科室群。

此外，医院鼓励各临床科室广泛应用和推广非药物中医治疗方法，如充分利用针灸、拔罐、推拿、按摩、药熏、理疗、药灸、水疗等非药物中医疗法为群众治病。目前，医院较有特色的民间民族医药科收集民间中草药180余种，应用彝药80多种，在中医理论及现代医药知识的指导下应用于临床。

在急诊、西医和外系科室中，玉溪市中医医院也积极将中医药特色主动融入临床。如急诊科（重症医学科）将12项中医疗法广泛应用于临床；心病科将“八段锦”应用于患者心功能的康复治疗；妇产科应用千金液保留灌肠加隔姜灸治疗盆腔炎；眼科、耳鼻咽喉科应用7项中医特色疗法治疗本专科疾病；脑病科应用穴位贴敷治疗高血压和失眠；外2科应用艾灸调理胃肠功能和应用中药、中频在治疗肾结石疾病中达到解痉、止痛、排石的功效；外1科应用温灸疗法使术后病人达到温经通络促进肠蠕动的作用，均取得了较好的疗效，深受患者欢迎。

围绕“人无我有、人有我优”的发展理念，玉溪市中医医院把引进中医新技术、新项目作为提高医院中医整体水平的重点，如治未病科引进了火疗、督灸、挑治、放血疗法，针灸推拿科引进了时空针灸、小儿推拿、穴位埋线、针刀疗法，门诊中医综合治疗区新开展穴位自血疗法、耳咽吹粉等多项新技术。

医院积极推广“冬病夏治”“冬病冬治”“膏方养生”等特色中医服务。2016年“三伏灸”服务患者近万人，在玉溪市逐渐形成了响亮的中医特色品牌。医院首届膏方节开出近3600剂膏方，参苏玉屏膏、益气健脾膏、养血健骨膏等深受患者喜爱。医院还开展了“门诊免费体验中医药服务”，开设了“门诊中医综合治疗室”“药师门诊”“中医护理专科门诊”“骨质疏松专科门诊”等中医专科门诊和治疗室，在促进患者康复方面收到了满意的效果。

为发挥中医治未病优势，该院注重加强中医预防保健体系建设。2015年，在原来开展治未病工作的基础上，医院整合足疗、食疗、美容等科室，成立治未病科，由治未病门诊和传统疗法中心组成，开展针刺、灸法、罐疗、整脊、刮痧、中药足浴等16种中医特色治疗项目，改善患者亚健康状态，调治病中状态，防治病后复作，提高患者生活质量。

此外，医院重视中医药文化建设，整体建筑、VI标识系统、核心价值理念体系等均融入了中医药文化元素，并积极开办医院院报《杏林之家》，建设医院官方网站、微信平台，在《玉溪日报》开辟“中医与健康”专栏，让老百姓了解中医、信赖中医。

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优化流程，改善服务，提升满意度

为改善患者的就诊体验，玉溪市中医医院推行了一系列优化流程、改善服务的举措。如根据病人的就诊量，在各门诊区域合理设置导诊、挂号、缴费、取药窗口数量，收费室和挂号室功能合并，实行“一站式”服务，有效缩短病人的等待时间。该院还推行弹性安排医技科室的工作时间，实现当天预约、当天检查。

医院对诊室布局重新进行整合，增加就诊区域1200平方米。2014年，该院近1.5万平方米的外科大楼投入使用，1号楼、医技楼、门诊楼2015年初全部完成翻新改造，逐步改善医疗服务的硬环境。此外，医院每年拿出27万元承租了医院北面停车场180个车位，为就诊患者解决“停车难”问题。

医院在门诊设置无线局域网覆盖点，多次邀请北京、上海等地专家到医院开展义诊活动，设置自助打片机、叫号系统，为病人提供便捷、舒适、优质的医疗服务。

目前，玉溪市中医医院实行服务总监制度，医院领导及行政后勤部门负责人轮流到门诊工作，紧盯患者不便的问题，发现一样、解决一样，让门诊的服务流程更为畅通。

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预防为主，惩防并举，推进反腐倡廉

玉溪市中医医院实行党委承担党风廉政建设主体责任，班子成员履行好“一岗双责”，层层签订责任书，形成一级抓一级，层层抓落实，广大干部职工积极参与的工作机制，严格考核，严格责任追究。同时，医院严格执行《玉溪市中医医院党政议事决策工作制度》，各项重大事项均列入领导班子集体决策的范围，形成决议，并有各职能部门切实落实；申购大型设备或重大项目建设等大额资金支出，经班子会研究、职代会通过报市卫生计生委审批。医院重大业务事项和事关职工利益的重大事项的决策，均交由专业委员会和职代会讨论通过。执行主要负责人不直接分管人事、财务、基建和物资采购的政策要求。

严格贯彻落实中央“八项规定”和《党政机关厉行节约反对浪费条例》。先后制定完善了《差旅费管理制度》《精文简会若干规定》等系列文件，并严格落实。与干部职工签订《严禁领导干部收送红包承诺书》，与患者签订《不收送红包协议书》。严格落实领导干部个人事项报告制度。在各个重大节日，开展“严禁公款送礼、公款吃喝、公车私用等不正之风”警示教育和监督检查。

三年来，患者平均满意度达97.86%。据不完全统计，2013年至2016年7月，全院共收到感谢信85封、锦旗87面，退红包46次，金额为3.28万元，退代金券、购物卡21张，拒收香烟37条，做好人好事52件，提名表扬7566人次。

2016年，玉溪市中医医院获“国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地医院”“三八红旗集体”“市级节水型单位”“玉溪市先进基层党组织”等称号，1人获“云南省最美中医”荣誉称号，2人荣获“云南省名中医”殊荣，2人荣获“云南省荣誉名医”殊荣，3人获得省中医药传统技能大赛“技术能手”荣誉称号。

责任编辑：向佳

《中国中医药报·中医医院周刊》