二胎来袭——准妈妈如何选择分娩方式
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随着全面二孩政策的放开，怀二胎的妈妈越来越多，顺产还是剖腹产？究竟用什么样的分娩方式来迎接宝宝的到来?
一般一胎顺产的准妈妈们，二胎就可以轻松很多了。第一胎顺产分娩，子宫颈口已经扩张了一次，如果二胎宝宝大小适中，胎位正常，孕妈妈骨盆正常产力也很好的话，会很快顺利分娩。但是一胎是顺产的二胎就一定能顺产的观点是错误的。生孩子是一个受多种因素影响、复杂多变的过程，在这个过程中医生要随时做出应变和判断。
张女士是位二胎的准妈妈，身高165cm，离孕产期还有6天的时候了，没有感觉到异常，常规来产一科门诊孕检， 彩超、 胎心监护都没有异常， 将产妇情况汇报李彦玲主任，内诊发现产妇骨盆较为狭窄，存在头盆不称，结合产妇的宫高、 腹围、 胎儿彩超的情况 ，我们进行了病例讨论，考虑此次怀孕若经阴道试产有可能出现严重的母儿并发症，建议行剖宫产术。 张女士听到这个消息感觉像晴天霹雳，什么！不能生！要做手术！我第一胎是生的，生的挺顺利的，第二胎怎么就不能生呢？一连串的问题, 一怀二胎时就满怀欣喜的想自己生，快生了结果被告之不能生，得剖宫产，孕妈妈一下子接受不了。 李彦玲主任苦口婆心的向这位准妈妈讲解，此次怀孕胎儿与上次相比偏大，综合评估若此次经阴道分娩，难产的可能性较大，有可能出现产程延长、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、新生儿脑瘫、死产、阴道裂伤甚至子宫裂伤、大出血等严重的危险，通过李主任耐心向产妇及家属沟通，最终这位准妈妈同意剖宫产分娩，手术顺利完成，宝宝3750g，宝宝的体重印证了李主任的推断是正确的，及时做出正确的判断，挽救了一个家庭的幸福。
顺产还是剖宫产，要根据产妇及胎宝宝的具体情况综合评估决定，比如产妇宫高腹围、产道是否正常、胎盘情况、羊水情况还有其它因素影响等等。因此，一胎顺产二胎不一定能顺产。在此提醒准妈妈们：定期产前检查，临近预产期要评估一下是否能够经阴道自然分娩，以提前釆取措施，避免难产的发生，确保母婴安全。
（产一科 李彦玲 刘海红）
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