国家卫生计生委权威解读《“十三五”卫生与健康规划》及《“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划》

马晓伟

国家卫生计生委副主任

党中央、国务院高度重视人民健康，今年8月和10月，召开了全国卫生与健康大会，印发了《“健康中国2030”规划纲要》，对推进健康中国建设做出了系统部署。习近平总书记指出，没有全民健康就没有全面小康，要把人民健康放在优先发展战略地位，坚持中国特色卫生与健康发展道路，努力全方位全周期保障人民健康。李克强总理强调，推进卫生与健康事业改革发展，是关系我国现代化建设全局的重大战略任务，并对保障人民健康、发展健康产业等多次作出重要批示。刘延东副总理多次召开会议作出部署安排。按照工作部署，卫生计生委会同相关部门研究起草了《“十三五”卫生与健康规划（送审稿）》（以下简称《规划》）。

“十二五”以来，我国卫生与健康事业取得长足发展。2015年，我国人均预期寿命达到76.34岁，比2010年提高1.51岁，居民主要健康指标总体上优于中高收入国家水平。

按照健康中国建设有关部署，国务院医改领导小组统筹考虑，组织“健康中国2030”规划纲要和“十三五”卫生与健康规划、“十三五”医改规划的编制工作，开展了一系列重大和专项课题研究，广泛征求各方面意见建议。5月26日、9月9日和11月18日，国务院医改领导小组三次对文件稿进行了研究。经反复听取建议、征求意见，各相关方面已达成共识。12月21日，国务院常务会议审议并原则通过了《规划》。 

总体思路是，针对群众健康需求和事业发展面临的突出问题，以维护和促进健康为中心任务，面向全人群提供覆盖全生命周期、连续的健康服务。文件共分为4个部分。

总结了“十二五”期间取得的成就，分析了“十三五”时期面临的机遇和挑战。

坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持计划生育的基本国策，以保障人民健康为中心，以改革创新为动力，以“促健康、转模式、强基层、重保障”为着力点，更加注重预防为主和健康促进，更加注重工作重心下移和资源下沉，更加注重提高服务质量和水平，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，显著提高人民群众健康水平，推进健康中国建设。

发展目标是：到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，实现人人享有基本医疗卫生服务，人均预期寿命在2015年基础上提高1岁。同时，从健康水平、疾病防控、妇幼健康、医疗服务、计划生育、服务体系、医疗卫生保障7个方面提出了25项主要发展指标。

从卫生与健康领域各项重点工作入手，提出了加强重大疾病防治、推动爱国卫生运动与健康促进、加强妇幼卫生保健和生育服务、发展老年健康服务、促进贫困人口等重点人群健康、完善计划生育政策、提升医疗服务水平、推动中医药传承创新发展、强化监督执法与食品药品安全工作、加快健康产业发展10项工作任务。同时，加强卫生计生服务体系、人才队伍、人口健康信息化和医学科技创新体系建设，为卫生与健康工作提供支撑。

通过全面深化医改、建立公平有效可持续的筹资体系、完善卫生计生法制体系、强化宣传引导、做好国际交流合作和加强组织实施等6个方面的措施，确保各项规划任务的落实和目标的实现。

为了进一步明确规划任务，做好规划落实，规划文本中还明确了各部门的职责分工。

我们在国务院正式印发后，做好政策的解读和组织实施推动工作。

王贺胜

国家卫生计生委副主任、

国务院医改办主任

“十二五”以来，特别是党的十八大以来，在党中央、国务院的坚强领导下，各地区、各有关部门推动医改取得重大进展和明显成效。我国基本医疗卫生服务公平性和可及性显著提升，80%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点，医药费用不合理过快增长势头得到初步遏制，个人卫生支出占卫生总费用比重降至30%以下，为近20年来最低水平，人民健康水平总体上优于中高收入国家平均水平。实践证明，深化医改方向正确、路径清晰、措施得力、成效显著，用较少的投入取得了较高的健康绩效。

随着医改进入攻坚期和深水区，改革任务更为艰巨。同时，我国经济发展进入新常态，工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，疾病谱变化、生态环境和生活方式变化、医药技术创新等，都对深化医改提出更高要求。

“十三五”时期是建立健全基本医疗卫生制度、推进健康中国建设的关键时期。2016年12月21日，国务院常务会议审议通过了《“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划》，对于完善“十三五”期间医改工作的总体设计，推进医改向纵深发展，具有十分重要的意义。

“十三五”期间，深化医改将坚持以人民健康为中心，坚持保基本、强基层、建机制，坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，坚持推进供给侧结构性改革，坚持医疗、医保、医药联动改革，坚持突出重点、试点示范、循序推进。到2017年，基本形成较为系统的基本医疗卫生制度政策框架；到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。

具体是：建立科学合理的分级诊疗制度、科学有效的现代医院管理制度、高效运行的全民医疗保障制度、规范有序的药品供应保障制度和严格规范的综合监管制度。通过医联体、医共体、专科医院联盟等形式，健全医疗服务体系上下联动的分工协作机制。推进基本医保全国联网，到2017年底，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

主要是：健全完善人才培养使用和激励评价机制，加快形成多元办医格局，推进公共卫生服务体系建设。

为保障各项改革落到实处，我们提出“七个强化”措施，也就是，强化组织领导、责任落实、改革探索、科技支撑、国际合作、督查评估和宣传引导。

下一步，我们将认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，组织实施好“十三五”医改规划，促进医改工作再上新台阶。