药商大洗牌来了！两票制国家文件1月9日正式发布！

昨日（1月6日），国家卫计委网站发布例行新闻发布会预告信息，显示“国家卫生计生委将于2017年1月9日（周一）上午10:00在西直门办公区2号楼1层新闻发布厅召开2017年1月例行新闻发布会，介绍2017年全国卫生计生工作会议精神及解读《在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》有关情况。”

至此，尽管各地议论纷纷甚至不乏观望者，但这份发布会预告，正式宣告网传已久的国家级两票制文件终于正式落地。

公开信息显示，截至目前，全国已经有24个省市对两票制表态，积极鼓励公立医院综合改革试点城市推行“两票制”，且已经有安徽、湖南省发布了两票制的实施意见，也都明确将在2017年推行两票制。

而一系列频密的高层发声，持续向医药产业传递出一个信息，以两票制这一阶段性措施为突破口，对于医药流通秩序的整肃将成为未来一段时间内的常态。

事实上，两票制对于医药行业来说并不陌生。

自2016年4月26日国务院常务会议上，首次提出逐步实施药品购销环节“两票制”开始，国家层面陆续出台涉及于此的纲领性文件，各地方政府也针对于此表态，将陆续执行两票制。

截至到12月28日，已经有24个省市对两票制表态，积极鼓励公立医院综合改革试点城市推行“两票制”，且已经有安徽、湖南省发布了两票制的实施意见，也都明确将在2017年推行两票制。

有分析人士指出，药品批发企业要做好准备迎接两票制带来的一系列变化和挑战，而长期来看，市场格局的变化和一部分企业的淘汰将不可避免。

全国药品三方物流联盟经过研究，未来的药品三方物流业务将分成以下几个类别：

1.取得药品三方物流资质的中小规模商业企业，如果自身仓储规模较大，则可以利用富余的仓储能力吸引项目地及周边大量的中小商业企业、个人入驻。

2.取得药品三方物流资质的各地龙头商业企业，由于有资金优势和品种的渠道优势，应该将业务的重点放在吸引异地工业药企上；商业药企可以客户搭建现代物流平台，为其提供全省的仓储和省内城市间干线运输服务。如果社会资源丰富，还可以联合当地机构开展仓单质押、订单保理等业务。

3.对于社会物流企业，重点是利用自身的物流订单处理能力优势，为医药、食品、保健品等大健康企业提供合规的仓储和运输服务（医疗机构配送或冷链产品配送效益高）。如果仓储面积或园区土地面积充裕，可以吸引各地工商业药企共建库房并且为其提供库内主要设备的融资租赁服务。

在“两票制”的倒逼下，将会有越来越多的省份正式放开药品三方物流业务的备案，而2017年很可能是药品三方物流业务在全国范围内彻底放开和百花齐放发展的元年。

两票制要求生产企业、流畅企业、医疗机构在药品运输应用时，要做到票、货、帐相符。若是不相符，则不能验收入库。

对此，国家装备了监视检查机制，要求食物药品监督治理部门在对药品生产、流通企业进行检讨时，除了GSP和GMP的检查外，也将两票制执行情形列入检查范围。

两票制将对中国医药行业产生深远影响——政策实施后，主营业务为“倒票”的上千家医药商业企业将关门倒闭，医药商业领域的并购重组浪潮正风起云涌。

两票制的运行对于大型流通公司而言，是利好，预计业界将会有又一次的流通行业深层次整合。接下全国性、区域性的药品物流园区和配送中心的整合也将进一步加剧。

中国式CSO企业在面向医药终端尤其是公立医院的时候，绝不能再自限于配送商、医药代表、药虫子的角色，与之伴随的一种综合性医疗服务的商业模式极有可能成为新兴的大潮，医院可以将医疗服务核心之外的业务，诸如药房运营与管理、耗材器械采购与管理、信息管理、融资管理、物流管理、后勤管理、技术开放服务、学术支持服务等，都外包出去。这样，在制药企业和医疗机构之间链接的，就不仅仅是CSO，而是一个综合性的医院服务企业。