治疗过敏性鼻炎的药物分类及特点解析
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近年来,随着生活方式和生态环境的快速变化,过敏性鼻炎的发病率逐年升高,目前全球患病率约10%~25%,居各种过敏性疾病之首。
过敏性鼻炎症状与感冒相似,因此常不为患者所重视,但若贻误治疗或治疗不当,很可能出现鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等合并症,其中最常见的就是发展成为哮喘。
过敏性鼻炎患者治疗的一个要点是准确找到过敏原并避免接触,症状就能得到很大程度缓解。
植物类:如花粉等。
动物类:如狗毛、猫毛、动物皮屑等。
微生物类:如尘螨、酵母菌等。
食物类:如牛奶、鸡蛋、带鱼、海虾、黄鳝等。
刺激物:如烟雾等。
生活物品:如棉絮等。
特点:
对过敏性鼻炎症状有显著的改善效果。
缓解鼻塞比抗组胺药效果更好。
可用作预防。
对各种类型过敏性鼻炎均有效。
起效较慢,一般需要持续使用一个月才能取得满意的效果。
疗效确切、副作用小、使用方便、价格便宜、可长期使用
是WHO推荐的一线用药。
常用药品:
特别说明:
鼻用激素无明显的全身性副作用,不会对儿童的生长发育和骨质代谢产生不良影响,因而是儿童患者的用药首选,而布地奈德更是作为孕妇过敏性鼻炎患者缓解严重鼻塞的一线药物。
特点:
疗效确切,可有效、迅速缓解流鼻涕、喷嚏和鼻痒等症状。
能缓解鼻阻塞和鼻充血,具有一定的抗炎作用。
安全可靠,是轻度间歇性过敏性鼻炎患者的首选药。
常用药品:
氯雷他定、地氯雷他定等20多种。
特别说明:
其中在国内销售前三位的是氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀。
特点:
耐受性好,长期使用未发现明显的副作用,对儿童亦非常安全,因此适用于半岁以上的儿童以及成年人间歇性和持续性过敏性鼻炎。
抗炎作用没有糖皮质激素强,但对二氧化硫、运动、冷空气、花粉等刺激及各种变应原炎症均有抑制作用。
能明显改善流鼻涕、鼻塞等症状,同时能改善喷嚏、鼻痒症状。
常用药品:
孟鲁司特、普鲁司特和扎鲁司特。
特别说明:
它们都是新一代非甾体抗炎药。
特点:
能使鼻黏膜血管收缩,减轻充血,缓解鼻塞。
连续使用不超过5天,一般4天为宜。
常用药品:
伪麻黄碱、去氧肾上腺素、盐酸羟甲唑啉等。
特点:
在治疗过敏性鼻炎时,只能吸入给药。
药物必须直接到达鼻腔黏膜才能有效,而且起效较慢。
不良反应轻,主要是鼻内灼烧、喷嚏。
常用药品:
色甘酸钠、尼多酸钠等。
特别说明:
色甘酸钠是目前临床治疗过敏性鼻炎的常用预防性药物之一。
在中西医结合治疗中,最常用的中药有黄芪、炒白术和防风,其次是桂枝、苍耳子、辛夷花等。
中成药方面,临床常用玉屏风颗粒、通窍鼻炎颗粒及中药穴位三伏天贴敷等与西药联合用药,其不良反应轻,可迅速有效缓解症状及预防发生,并能提高机体免疫力,安全可靠,治愈率高,复发率少。
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