【群英汇】无影灯下柳叶刀——刘思亭 引入快速康复(ERAS)理念,全面提升医疗安全和医疗质量
刘思亭
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刘思亭,平度市人民医院骨一科主任,副主任医师,潍坊医学院兼职副教授,青岛医学会创伤分会、运动医学会委员。
他从医34年,始终以扶危济贫、治病救人为己任,努力学习,刻苦钻研,先后到文登整骨医院、北医三院、香港大学玛丽医院等进修学习,扎实掌握了骨科理论及技术,特别在人工关节置换方面有较高水平。院内率先开展了带锁髓内钉、锁定钢板治疗骨折的技术,颈椎前后路一期减压固定术,开展胸或胸腰联合切口椎体前路固定术,人工髋关节置换返修及人工膝关节置换术,双侧全髋关节、双侧全膝关节及髋膝关节同期一次置换手术。从业以来已有上万例的手术经验。
刘思亭主任在科内引入快速康复(ERAS)理念,全面提升医疗质量与安全。骨科加速康复理念,倡导以患者为中心的围手术期全程一体化管理,是以循证医学为基础,对围手术期的一系列措施优化整合,目的是降低手术应激反应,减少并发症,加速病人康复。骨科引入此理念,贯穿于整个诊疗过程中,力求达到“无疼、无血、无栓、无感染”的目标,以期病人达到快速康复。
无疼:疼痛是骨科病人的首要症状,是人体第五生命体征。他于2011年即引入了无疼理念,施行预防性镇痛,多模式联合镇痛。术前预防性镇痛,提高痛阈,减少痛觉敏化,术中鸡尾酒注射,术后应用镇痛泵及规范化镇痛措施,大大减轻了病人术后疼痛,提供了较好的舒适感,病人可以早期活动。关节置换的病人术后两天即可下地活动锻炼,加速康复。
无血:出血是术中常见的并发症,减少术中出血是外科医生一直追求的目标。在血源紧张的今天尤为重要。我们采取了止血带应用,麻醉科提供血压控制,缩短手术时间及术中抗纤溶止血药物的正确应用,使得术中无血或减少出血得以实现。现在关节置换的病人一般不用输血,双髋双膝同期置换的病人都力求不输血,不仅减轻了病人的经济负担,而且还避免了很多输血的风险。
无栓:深静脉血栓形成是骨科常见的并发症,由此引发肺部栓塞是致死性较高的并发症。如何预防是一棘手的问题,在无疼无血的前提下,病人可以早期活动,加之正确物理预防及规范的药物预防,减少和预防血栓成为可能。近一年来,骨一科未发生血栓并发症。
无感染:术后感染是骨科严重的并发症之一。关节置换的病人一旦发生感染,将导致手术的彻底失败。为预防感染,骨科采取了如下措施,术者及助手带双手套,术区裸露皮肤贴护皮膜,缩短手术时间,减少手术出血,规范应用抗菌药物,手术感染发生率整体为零。
如果您因为意外而发生运动创伤及骨折,请您到骨一科来,先进的理念加上优质的服务,让您早日康复。
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刘思亭主任门诊时间:
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