国家人社部黄心宇处长：医疗保险药品管理政策的现状及思考

（四个方面阐述了我国医疗保险药品管理政策的现状）

药品的范围方面

医保目录调整始终遵循着适用范围逐步扩展、覆盖范围逐步扩大、用药水平逐步提升、使用管理逐步科学的方向；

行为管理方面

医保将持续探索如何加强对医疗机构用药行为的监管，并尝试用事前提醒、事中监管、事后处理的全过程智能监控系统，替代原始的科学水平较低的抽查监管；

价格管理方面

医保始终坚持以市场机制为主导，要成为价格的“引导者”而非“制定者”，并通过医保支付标准和药品谈判准入引导药品市场价格的合理形成；

费用管理方面

医保将大力推进支付方式改革，推行总额控制下的总额预付、按病种支付等多种支付方式，并以此影响医生的用药行为，控制药品费用。

针对当前亟待解决的问题和未来国家医保工作重点，黄处长分享了三点思考。其一，医保目录的定位，如何从原来强调“只能使用”的限制性目录向强调“有权使用”的保障性目录转变；其二，医保的管理方式，如何将基金预算、费用控制等宏观调控手段和支付范围、技术标准管理等微观调控手段有机结合，全面提高医保的管理水平；其三，医保药品管理，如何改变过去“被动买单”的窘境，使医保从药品使用上游环节开始介入而实现“全流程参与”。