银翘散

2017年03月11日 07:59 中医中药专治疑难杂症

组成：连翘一两银花一两苦桔梗六钱薄荷六钱竹叶四钱生甘草五钱荆芥穗四钱淡豆豉五钱牛蒡子六钱

用法：共杵为散，每服六钱，鲜芦根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚入中焦也。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者，三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。（现代用法：作汤剂煎服，按原书用量比例酌情增减）。

功用：辛凉透表，清热解毒。

主治：温病初起表热证。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

病机分析： “ 温邪上受，首先犯肺 ” （《温热论》）。肺合皮毛与卫气相通，肺为表中之里，卫为表中之表，本方证病位在肺卫。邪在卫分，卫气被郁，开合失司，故发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅。肺位最高而开窍于鼻，邪自口鼻而入，上犯于肺，肺气失宣，则见咳嗽。咽为肺之门户，喉为肺系，风热搏击气血，蕴结成毒，热毒侵袭肺系，肺系不利，则见咽喉红肿疼痛。温热之邪易伤津液，故一般温病过程中多有口渴见症。舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数，俱为温病初起之佐证。

方论选录：

1，吴瑭： “ 按温病忌汗，汗之不惟不解，反生他患。盖病在手经，徒伤足太阳无异；病自口鼻吸受而生，徒发其表，亦无益也。且汗为心液，心阳受伤，必有神明内乱，谵语癫狂，内闭外脱之变。再，误汗虽曰伤阳，汗乃五液之一，未始不伤阴也。《伤寒论》曰：尺脉微者为里虚，禁汗，其义可见。其曰伤阳者，特举其伤之重者而言之耳。温病最善伤阴，用药又复伤阴，岂非为贼立帜乎？此古来用伤寒法治温病之大错也。······本方谨遵《内经》‘ 风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦 ’ 之训；又宗喻嘉言芳香逐秽之说，用东垣清心凉膈散，辛凉苦甘。病初起，且去入里之黄芩，勿犯中焦；加银花辛凉，芥穗芳香，散热解毒；牛蒡子辛平润肺，解热散结，除风利咽，皆手太阴药也。合而论之，经谓：冬不藏精，春必病温；又谓：藏于精者，春不病温；又谓：病温，虚甚死。可见病温者，精气先虚。此方之妙，预护其虚，纯然清肃上焦，不犯中下，无开门揖盗之弊，有轻以去实之能，用之得法，自然奏效。”

2，张秉成：“治风温，温热，一切四时温邪，病从外来，初起身热而渴，不恶寒，邪全在表者。此方吴氏《温病条辨》中之首方，所治之温病，与瘟疫之瘟不同，而又与伏邪之温病有别。此但言四时之温邪，病于表而客于肺者，故以辛凉之剂，轻解上焦。银花，连翘，薄荷，荆芥皆辛凉之品，轻扬解散，清利上焦者也；豆豉宣胸化腐，牛蒡利膈清咽，竹叶，芦根清肺胃之热而下达，桔梗，甘草解胸膈之结而上行。此淮阴吴氏特开客气温邪之一端，实前人所未发耳。”

小编议：

本方由清代名医吴瑭拟定。温病学未形成之前，在很长一段历史时期，对外感病的治疗，基本上都是以《伤寒论》的理法方药为依据。金，元时期，寒凉派之鼻祖——刘完素，在热性病治疗上突破了 “ 法不离伤寒，方必遵仲景 ” 的框框，主张用寒凉药物治疗温病，开创了温病学的先河。吴瑭在结合历家名医的理论之后制定本方，主要用来调理上焦温热疾病。

古时的多种疾病，现代已经没有了，而现代的很多疾病，古时又没有出现过，那么如何运用几千年的经验效方来调理现代的疾病，这是我们应该探讨和学习的。而小编对每一个经验效方，都从它的制方思维入手，从而用当时的制方思维来调理当下的疾病。举例来说，本方主要调理外感温热，用药轻清而调理上焦和卫分。但现代外感温热，用此方来调理的似乎不多，如此千年效方几乎被埋没。但从其制方思维来看，我们又能用它加减来调理很多疾病，如上焦疾病肺炎，病毒性心肌炎，扁桃体炎，咽喉炎，腮腺炎，角膜炎等等；卫分疾病如疱疹，荨麻疹，湿疹，银屑病，风疹等疾病。如此千年效方才能发扬光大。

undefined