同一个病人一周内两次放置心脏支架，真相惊人！

日前，柘城中医院北关院区心内科介入手术团队在胸痛中心主任、心内科副主任孙全立的带领下，成功为一位急性下壁心肌梗死的患者实施药物溶栓后，次日为该患者顺利植入心脏支架一枚，一周后又将一枚心脏支架植入病人的另一条病变狭窄的血管内，使病人最终摆脱病魔的困扰。同一个病人一周内两次放置心脏支架，这是怎么回事呢？

原来，已经63岁的王大妈在2017年2月3日夜，因与别人生气后突然出现胸痛、胸闷、难受不适，并伴有出汗、恶心、呕吐，一种频死的感觉死死的攫住了她！到当地诊所给予止呕药症状没有任何缓解，为进一步治疗，紧急到柘城中医院北关院区寻求治疗。门诊医师查心电图显示：患者急性下壁心肌梗死，遂入住到心内科住院治疗。心内科副主任孙全立对病人完善相关检查后，立即给予药物溶栓治疗。血管溶通病情稳定之后，于次日马上对病人进行冠脉造影检查，寻找病变狭窄血管部位。造影结果令孙全立大吃一惊：病人的两条心脏供血血管均有明显狭窄，其中一条血管堵塞达到95%。

面对患者的特殊病情，孙全立认为，如果同时为两条病变血管放置冠脉支架，将会突然增加心脏负担，病人的死亡风险大大增高，甚至下不了手术台。最科学有效的方法是只能先选择一条病变血管放置一枚支架，待供血稳定后间隔一周再做另一条病变血管支架植入术。经过与病人家属反复沟通之后，两枚冠脉支架植入术分两次顺利进行，手术效果十分理想。

起死回生的王大妈康复出院之后，心里念念不忘北关院区心内科副主任孙全立的救命之恩。于2月28日这天与老伴一道特意来到中医院北关院区，将一面上写“医术高明、医德高尚”的锦旗亲手敬送到了心内科副主任孙全立等医护人员的手中。

患者的真诚致谢

据了解，心脏支架手术作为一项突破性的技术，是目前全世界普遍实施的一项心脏介入治疗术。通过支架来疏通阻塞的血管，是危急时刻救命的最有效方式。

北关院区胸痛中心主任孙全立说，对心绞痛、心肌梗死等生命垂危的患者而言，“时间就是生命”。为了提高这类病人抢救成功率，把死亡的风险降到最低，从2016年，医院专门成立了胸痛绿色通道，并成为中国胸痛中心建设单位，率先推行了国际上通行的90分钟心梗急救模式：病人从进入医院的大门，到躺到手术台上接受支架植入术，时间不超过90分钟。此举极大地提高了抢救的成功率，使患者的死亡率明显降低。

心内科主任李建良与郑州市心血管医院专家赵育洁在查房会诊

链接：哪些人需要做心脏支架手术呢？

1. 经检查证实有显著心肌缺血的高危患者，如冠脉造影有严重病变，可考虑选择冠脉支架术.该类病人成功率高，致残或致死率低。

2. 心绞痛：许多中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛药物不理想者，通常适合做冠脉支架术.该类患者多数有单支或多支冠脉病变，冠状动脉支架置入术成功率高，风险小，术后心绞痛缓解明显。

3. 心肌梗塞：冠脉介入术是非常有效的重建冠状动脉灌注的手段，适合90%以上的急性心肌梗塞的患者。

世界心脏病专家一致认为，只要病人没有出血性疾病、能够平躺在手术台上，基本上都可以接受支架手术。反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊，并在冠状动脉造影检查后，确定是否需要支架治疗。