【每天5分钟】房颤与抗凝药物那些事

房颤在人群中的发病率达1%-2%，随着年龄的增长，房颤发病率逐步提高，80岁以上人群，房颤发病率高达到30%。房颤影响着全身的供血、供氧，最主要的危害在于房颤时心房丧失收缩功能，血液在心房内淤积而形成血栓，房颤发生同时容易使血栓脱落，脱落的血栓可随着血液至全身各处，最容易导致脑栓塞，从而引发脑卒中（又称“中风”），脑卒中将致残或是引发死亡，后果十分可怕。统计数据指出：房颤引发的脑卒中发生率达20%，房颤患者脑卒中的发病率为正常人群的5倍，这些数字都触目惊心。

一旦被诊断为房颤，也无需过分担忧，首先是评估是否需要抗心律失常药物，再经由医生对患者情况打分评估，是否需要抗凝治疗，避免血栓和栓塞的形成。患者只要积极配合医生治疗即可。

目前，国内适合患者用的口服抗凝药物有：华法林、达比加群酯、利伐沙班等。其中，华法林是一种经典抗凝药，临床使用超过60年。达比加群酯及利伐沙班作为新型口服抗凝药物，分别于2013年及2009年在中国大陆上市。三种药物各自有各自的优势和服用注意事项，下面表格内是三者之间的比较。

达比加群酯作为新型口抗凝药，目前的使用越发广泛，作为胶囊剂，患者不可去壳服用，特殊的胶囊结构设计，对药物的释放有其重要作用。服用时间宜早晚各一次，尽量间隔12小时。如遇到胃肠道不适，建议饭后服用，症状会有所缓解。另一新型口抗凝药：利伐沙班可分掰，甚至碾碎服用，目前存在：10mg/片及20mg/片两种规格，用于房颤抗凝的推荐剂量是20mg，每日服用一次即可。

无论你使用的是上述的哪种抗凝药物，在服用后请留心观察是否有如下情况发生：黑便、血尿、牙龈出血、鼻出血、皮下出血点、淤斑、眼结膜出血等，如有以上严重出血症状,请及时和医生沟通，调整用量。如自行在服用抗血小板药物：例如拜阿司匹灵，氯吡格雷等；或含活血化瘀成分的中成药，都需和医生说明，以防与抗凝药物联合使用时，引起出血的危险。

房颤和许多生活习惯、疾病都有相关性，各位朋友们在生活中，一定要注意保持良好的作息、饮食习惯，一旦发现房颤的症状、征兆，及早到医院就诊治疗，并听从医生的建议,适时进行抗凝治疗,祝您拥有幸福美好的生活。