【每天5分钟】房颤与抗凝药物那些事

滨州市人民医院护理部

房颤在人群中的发病率达1%-2%,随着年龄的增长,房颤发病率逐步提高,80岁以上人群,房颤发病率高达到30%。房颤影响着全身的供血、供氧,最主要的危害在于房颤时心房丧失收缩功能,血液在心房内淤积而形成血栓,房颤发生同时容易使血栓脱落,脱落的血栓可随着血液至全身各处,最容易导致脑栓塞,从而引发脑卒中(又称“中风”),脑卒中将致残或是引发死亡,后果十分可怕。统计数据指出:房颤引发的脑卒中发生率达20%,房颤患者脑卒中的发病率为正常人群的5倍,这些数字都触目惊心。

一旦被诊断为房颤,也无需过分担忧,首先是评估是否需要抗心律失常药物,再经由医生对患者情况打分评估,是否需要抗凝治疗,避免血栓和栓塞的形成。患者只要积极配合医生治疗即可。

目前,国内适合患者用的口服抗凝药物有:华法林、达比加群酯、利伐沙班等。其中,华法林是一种经典抗凝药,临床使用超过60年。达比加群酯及利伐沙班作为新型口服抗凝药物,分别于2013年及2009年在中国大陆上市。三种药物各自有各自的优势和服用注意事项,下面表格内是三者之间的比较。


达比加群酯作为新型口抗凝药,目前的使用越发广泛,作为胶囊剂,患者不可去壳服用,特殊的胶囊结构设计,对药物的释放有其重要作用。服用时间宜早晚各一次,尽量间隔12小时。如遇到胃肠道不适,建议饭后服用,症状会有所缓解。另一新型口抗凝药:利伐沙班可分掰,甚至碾碎服用,目前存在:10mg/片及20mg/片两种规格,用于房颤抗凝的推荐剂量是20mg,每日服用一次即可。

无论你使用的是上述的哪种抗凝药物,在服用后请留心观察是否有如下情况发生:黑便、血尿、牙龈出血、鼻出血、皮下出血点、淤斑、眼结膜出血等,如有以上严重出血症状,请及时和医生沟通,调整用量。如自行在服用抗血小板药物:例如拜阿司匹灵,氯吡格雷等;或含活血化瘀成分的中成药,都需和医生说明,以防与抗凝药物联合使用时,引起出血的危险。

房颤和许多生活习惯、疾病都有相关性,各位朋友们在生活中,一定要注意保持良好的作息、饮食习惯,一旦发现房颤的症状、征兆,及早到医院就诊治疗,并听从医生的建议,适时进行抗凝治疗,祝您拥有幸福美好的生活。