医保中心关于办理2017年度城镇职工门诊 大额慢性疾病的通知

各参保单位及参保职工：

为了做好2017年度城镇职工门诊大额慢性疾病申请体检工作，现将有关事项通知如下：

一、门诊大额慢性疾病病种为十六种：

1、恶性肿瘤2、尿毒症透析3、器官移植后使用抗排斥免疫调节剂4、脑血管病后遗症致神经功能缺损5、心肌梗死（塞）6、慢性中（重）度病毒性肝炎7、慢性肺源性心脏病8、高血压Ⅲ级高危及极高危9、糖尿病合并并发症10、活动性结核病11、血友病12、慢性再生障碍性贫血（CAA）13、系统性红斑狼疮14、精神分裂症15、帕金森16、肾病综合症（十六种慢性疾病具体细则请到各医院咨询）。

二、参保患者有以下情况之一者不参加体检：

1、恶性肿瘤(参保患者可持两年以内、二级以上公立医院病历直接办理)

2、器官移植术后（需提供三级医院病历）

3、尿毒症透析（需提供二级以上公立医院门诊病历）

4、心脏病支架、搭桥术后一年半以内的（需提供二级以上可做此项目手术的医院病历）

5、脑血管病后遗症致瘫痪行动不便者，提供一年内住院病历并上门家访，进行评分；单纯性脑血管意外后遗症病人，评分表上要有评审医生签字，医院医保科盖章（瘫痪病人在河津居住的由圣济医院上门家访评分，居住在铝厂的由中心医院上门家访评分，联系人确定为医院医保科科长）。

符合以上五条任意一条的，不参加体检，持①医疗证或社保卡②病历复印件并加盖医院专用章③一寸照片一张，直接到医保中心办理有关审批手续。办理时间从2017年2月13日起至2017年2月25日止。

三、除以上特殊病种外，其余慢性病和按规定超过时限的病种，由医保中心统一安排体检。

四、新办理门诊大额慢性疾病的参保患者，到医保中心待遇审核股报名，也可由单位或个人通过电话报名，报名时间截止2017年2月28日。

五、体检时间从2017年3月1日至2017年3月10日。

咨询报名电话：待遇审核股5293568。

河津市医疗保险管理服务中心

二○一七年一月五日