怀孕后,明明白白的产前检查
准妈妈从怀孕开始,直到生产为止,会经历各种大大小小的检查项目。怀孕的准妈妈之所以会如此辛苦,就是希望能生下一个健康又聪明的宝宝。
产前检查可以检测孕期准妈妈的身体变化及胎儿的发育状况,它的重要性不言而喻。
量身高
身高,在整个孕期中只测一次。医生将通过身高和体重的比例来估算准妈妈的体重是否过重或过轻,以及盆骨大小。
测体重
体重,每次产检必测项目。通过准妈妈的体重,可以间接检测胎儿的成长。如果准妈妈的体重增加过少,胎儿可能发育迟缓;如果准妈妈的体重增加过多,容易产生巨大儿。整个孕期体重增加约为12.5公斤,在孕晚期平均每周增加0.5公斤。但这只是个参考值,会因人而异。
量血压
血压,每次产检必测项目。血压高是先兆子痫的症状之一,它将影响胎儿的发育成长。
血压标准值——不应超过130/190mmHg,或与基础血压(怀孕前的血压)相比增加不超过30/15mmHg。
听胎心音
孕第13周时,已经能停到听胎心音。听到胎心音即可表明腹中的胎儿为活胎,医生听到胎心的跳动后才会开出一系列化验单。胎心音正常范围——每分钟120-160次。
测量宫高、腹围
每次产检都要测量宫高及腹围,根据宫高画妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况。
做化验
⚫ 血常规检查
检查血色素,判断准妈妈是否贫血。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。所以,发现贫血应及时治疗。血色素正常值:110g/L-150g/L
检查血型,以备生产时输血。此外,准妈妈了解自己的血型很重要,如果丈夫为A型、B型或AB型血,孕妇为O型血,生出的小宝宝有ABO血型不合的可能,需进行相应的治疗。
⚫ 尿常规检查
检查尿液中是否有蛋白,糖及酮体,镜检红细胞和白细胞,尤其是蛋白的检测,可提示有无妊娠高血压等疾病的出现。
⚫ 肝、肾功能检查
检查准妈妈有无肝炎,肾炎等疾病。怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。
肝功能正常值:谷丙转氨酶0-40U/L;O-421U/L;总胆红素0.6-1.2Mg/dl。
肾功能正常值:尿素氮8-21Mg/dl;肌酐0.9mg/dl。
⚫ 检测艾滋病毒(HIV)抗体
检查妈妈是否感染了艾滋病,母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一。
正常:阴性
⚫ 测甲胎蛋白(AFP)
筛查神经疾病,如:无脑儿及脊柱裂。
正常值:AFP<20
⚫ 检查乙肝六项
检查孕妇是否感染乙肝病毒。如果已经感染就要转到传染病专科医院去生产。
正常:乙型肝炎表面抗原(HBsAa),阴性;
乙型肝炎表面抗体(抗-HBs),阴性;
乙型肝炎e抗原(HBeAg),阴性;
乙型e抗体(抗-HBe),阴性;
乙型肝炎核心抗体lgG(抗-HBcLgG),阴性;
乙型肝炎核心抗体lgM(抗-HBclgM),阴性。
⚫ 检查丙肝(HCV)病毒
检查准妈妈是否感染丙型肝炎病毒。丙肝病毒也可通过胎盘传染给胎儿。如果已经感染要转到传染病专科医院去生产。
正常:阴性
⚫ 筛查唐氏儿
每位准妈妈在14-17周时都要做唐氏儿筛查。这是一项染色体的检查。如出现可疑或阳性,应做羊水穿刺以确诊胎儿染色体是否正常。35岁以上的准妈妈由于年龄大危险升高,做此项检查更有必要。
⚫ 查风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)
准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。为防止这些病毒,最好是在孕前进行检查,如果检查呈阳性,经治疗后再怀孕。
正常:均为阴性
⚫ 彩超检查
彩超检查可以在孕12~14周时做第一次,它可以看到胎儿的躯体,胎心跳动,胎儿头部及胎盘等完整的图像,还可听到胎心音,胎动音,脐带血流音及胎盘血流音等。可检测胎儿是否存活,并能鉴定妊娠是否正常,是否为多胎等。
⚫ 心电图检查
排除心脏疾病,以确认准妈妈是否能承受分娩,如心电图异常,可进一步进行超声心动的检查,必要时要去看心内科医生。
来源:浙江省卫生计生宣教中心