【聚焦】河南基本公共服务均等化路线图画出,分级诊疗成重中之重
核心提示:
每个乡镇政府(街道办事处)办好1所标准化卫生院(社区卫生服务中心),每个行政村设置1所标准化村卫生室。
基本公共服务均等化是指全体公民都能公平可及地获得大致均等的基本公共服务,体现在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居等方面,让群众有更多的获得感。2月10日,《河南省“十三五”基本公共服务均等化规划》(以下简称《规划》)已经省政府同意,该《规划》从群众最关心最直接最现实的利益入手,勾勒出我省基本公共服务均等化“路线图”,力争到2020年基本公共服务均等化总体实现。
这其中,“推动分级诊疗模式”成为《规划》对医疗卫生领域的重点要求。《规划》提出,深化县域综合医改,巩固完善基本药物制度,全面推进公立医院综合改革,推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,构建有序就医格局。以加快建设中医药强省为目标,实施中医药优先发展战略,完善中医医疗服务体系,发挥中医药特色优势,推动中医药传承与创新。
重点任务涵盖
重大疾病防治和基本公共卫生服务
继续实施国家基本和重大公共卫生服务项目,逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准,扩展服务内容,提升服务质量和均等化水平。加强公共卫生服务体系建设,健全专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院之间的分工协作机制。加强重大疾病联防联控,提高传染病、慢性病、精神障碍、地方病、职业病和出生缺陷等的监测、预防和控制能力。加强突发公共卫生事件紧急医学救援能力、公共卫生事件预警监测和应急处理能力建设。深入开展爱国卫生运动,实施全省城乡环境卫生整洁行动,推进农村改厕。加强居民身心健康教育和自我健康管理。
医疗卫生服务
落实《河南省医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)》,优化医疗卫生资源配置。大力推进医疗卫生脱贫攻坚。深化县域综合医改,巩固完善基本药物制度,全面推进公立医院综合改革,推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,构建有序就医格局。以加快建设中医药强省为目标,实施中医药优先发展战略,完善中医医疗服务体系,发挥中医药特色优势,推动中医药传承与创新。
妇幼健康服务和计划生育管理
实施全面两孩政策。改革完善生育服务管理制度,开展生育登记服务。实施婚前保健、孕前优生健康检查,重点加强高危孕产妇和新生儿健康管理。继续落实计划生育技术服务项目免费制度,将流动人口纳入城镇计划生育服务范围。强化妇幼保健能力建设,继续实施优生促进工程和生殖健康促进计划,加大出生缺陷综合防治力度。加强出生人口性别比综合治理。保障计划生育家庭合法权益,完善计划生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度。
食品药品安全
实施食品安全战略,完善法规制度,提高安全标准,全面落实企业主体责任,增加监督检查频次和扩大抽检监测覆盖面,实行全产业链可追溯管理。深化药品医疗器械审评审批制度改革。加大农村食品药品安全治理力度,加强对网络销售食品药品的监管,建立科学权威的风险监测和标准技术支撑体系,健全覆盖全省、功能完善、统一协调、运转高效的食品安全风险监测体系。
保障措施包括
基层医疗卫生服务能力提升
以贫困地区为重点,加强县级医院和基层医疗卫生机构标准化建设,每个县(市)政府重点办好1所综合医院、1所中医医院,每个乡镇政府(街道办事处)办好1所标准化卫生院(社区卫生服务中心),每个行政村设置1所标准化村卫生室。基层医疗卫生机构标准化达标率达到95%以上。
疾病防治和基本公共卫生服务能力强化
加强市、县级医院重点学科和临床重点专科建设,提高心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、精神病等疑难重症救治水平。加强疾病预防控制、卫生应急、精神卫生、血站和传染病、职业病防治等薄弱环节建设。
卫生计生综合监督能力增强
加快整合卫生计生行政执法资源,建立健全县、乡、村卫生计生监督网络,完善卫生计生监督执法体系。严格实行行政执法人员持证上岗和资格管理制度。健全行政执法和刑事司法衔接机制。推进综合监督信息化建设。持续开展“卫监行动”和“亮剑行动”,严厉打击非法行医、非法采供血等行为,维护医疗卫生安全。加强生活饮用水、公共场所、学校卫生、放射卫生监督,开展消毒产品、涉水产品等专项整治,维护公共卫生安全。
妇幼健康服务保障
加强儿童医院、综合医院儿科和妇幼健康服务机构建设,合理增加产床,提升孕产妇和新生儿急危重症救治能力。加快产科和儿科医师、助产士及护士人才培养。全面实施农村孕产妇住院分娩补助、免费孕前优生健康检查、农村妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查等重大公共卫生服务项目,免费提供全过程的孕产期保健服务,落实婚前医学检查延长婚假制度,推进出生缺陷综合防治。实施再生育技术保障工程。
中医药传承创新
改善中医医院基础设施条件,支持基层医疗卫生机构中医馆标准化建设。支持中医重点学科和重点专科(专病)建设,推进区域中医诊疗中心建设,提高临床科研和服务能力。落实完善医保鼓励中医药服务提供和应用政策。继续实施中医药传承与创新工程,加强中医药人才培养。
医疗卫生人才培养
大力实施基层卫生“369人才工程”,推动医学院校特招计划、基层骨干医师培训计划、住院(全科)医师规范化培训、城乡医院对口帮扶支援等九项行动计划落实。建立全科医生激励机制,推动全科医生执业注册。到2020年,每万人口全科医生数达到或超过2名。
食品药品安全治理体系建设
健全检验检测等技术支撑体系和信息化监管系统,建立食品药品职业化检查员队伍,实现各级监管队伍装备配备标准化。加强食品安全风险监测网络建设,建立健全食品安全事故信息报告和流行病学调查机制,提高各级疾病预防控制机构食源性疾病监测和事故应急能力,到2020年,食源性疾病监测报告覆盖60%以上的乡镇。加强食品安全标准体系建设。
此外,《规划》还明确了社会保险领域要“基本实现法定人员全覆盖”的目标,提出:实施全民参保登记计划,基本实现法定人员全覆盖。整合城乡居民医疗保险制度和经办管理制度,建立城乡统一的居民基本医疗保险制度。将生育保险和基本医疗保险合并实施。巩固完善城乡居民大病保险制度,全面实施困难群众大病补充医疗保险制度,健全重特大疾病救助和疾病应急救助制度。
来源:医药卫生报 编辑 史尧
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