H7N9病毒变异？广东疫情防控措施科学有效！

中国疾病预防控制中心于2月19日在官方网站发布信息：《我国从人感染病例中发现H7N9病毒变异株》。

中国疾控中心病毒病所国家流感中心对广东省疾控中心上送的从两例人感染H7N9病例分离到的病毒进行了复核，并组织专家研判，且与农业部门相关专家沟通后认为：

“H7N9病毒在血凝素链接肽位置发生的基因插入性突变，提示该病毒突变为对禽高致病性的病毒；二是根据病毒序列分析结果，尚未出现该变异病毒发生对人感染力、毒力和人际传播能力增强的突变。”

这一发现表明，广东前期已经采取的比既往更加严密的H7N9疫情防控措施是必要且有效的。

根据专家研判，接触被感染的禽或暴露于活禽经营市场是人感染的重要危险因素。坚持“预防为主”的方针，广东省前期果断采取了一系列更加严密的H7N9疫情防控措施，更加严格地加强针对活禽经营市场和活禽交易的管理，包括在全省范围强化1110制度，针对市场管理开展多部门的综合执法；加强活禽调运管控，全省暂停从疫情高风险省份调入所有活禽等；延长休市时间等。监测结果表明，各地在落实一系列防控措施后，春节后的病例数已经较节前明显减少。目前，H7N9疫情上升势头得到有效遏制。

据悉，在2017年1月，广东省疾控中心对两例人感染H7N9病例分离到的病毒分别进行了基因测序分析，发现在该两株病毒的血凝素链接肽位置发生了基因插入性突变。检测结果上报中国疾控中心后，经中国疾控中心病毒病所国家流感中心复核确认。

广东省疾控中心传染病预防控制领域首席专家何剑峰主任医师告诉记者，广东之所以能快速发现病毒的变异情况，是与广东有完善的流感监测体系密切相关的，也与广东省内多部门多学科多方协同合作分不开。在广东，对于流感的监测，除了卫生部门对人流感的监测，还有农业畜牧兽医部门对禽类流感的监测。“例如这次能检测出病毒的变异，就是和华南农业大学廖明副校长的研究团队紧密合作的一个重大发现。”何剑峰说。

在对H7N9的常规监测中，广东省疾控中心发现了一个有别于往年的异常情况：H7N9患者中直接接触禽的比例比往年要高。“疾控专家在开展流行病学分析的时候发现，去年冬至今春的病例当中，H7N9患者中直接接触禽的比例明显高于以前，并且有一定比例的患者有病死禽接触史，这种情况在过去是没有的。这就提醒了我们要在病毒的病原学方面开展进一步的分析。”

获得病毒变异的初步发现后，广东省疾控中心将样品上报国家疾控中心，由国家疾控中心开展复核，最后确认了广东的检测结果。

对于广东报送的结果进行复核后，中国疾控中心组织专家开展研判、并与农业部门相关专家沟通后认为：H7N9病毒在血凝素链接肽位置发生的基因插入性突变，提示该病毒突变为对禽高致病性的病毒；此外，根据病毒序列分析结果，尚未出现该变异病毒发生对人感染力、毒力和人际传播能力增强的突变。

何剑峰向记者解释：H7N9病毒突变为对禽高致病性，是指变异后的病毒会导致禽类更容易发病、死亡；但中疾控的研究表明，病毒目前的变异并不会提升它感染人的能力。疾控专家强调，H7N9疫情是可防可控的。

何剑峰同时也提醒，随着突变为对禽高致病性的病毒在禽类间的传播，可能会有更多的禽发病死亡，从而导致人接触此类禽类后发病的机会也会相应增大。他呼吁市民尤其是老年人、孕妇及有基础疾病的人群要尽量避免接触活禽，更不要接触病、死禽；市民一旦出现发烧、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状要及时就医，并告知医生是否有活禽接触或活禽市场暴露史。

指导专家：何剑峰

撰        文：梁    宁

美        编：马晓燕