定了！这几大科室医生要专培

神经外科、呼吸与危重症、心血管内科将成为专科医师规范化培训制度的“试点学科”了，你怎么看？

作者 | 丹萌

来源 | "医学界"微信号

根据《健康报》最近的报道，国家卫生计生委、中国医师协会近日在北京启动专科医师规范化培训制度试点工作，首批选择神经外科、呼吸与危重症、心血管内科进行试点。力争到2020年，初步建立我国专科医师规范化培训制度，形成完整的毕业后医学教育体系，培养一批能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作的临床专科医师。

专科医师规范化培训是在住院医师规范化培训的基础上，培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作临床医师的可靠途径，培训年限为2-4年。

也就是说，医学生在完成5年本科教育和进行3年住院医师规范化培训后，再依据各专科培训标准与要求进行2-4年的专科医师规范化培训。

专科规培的“历史基础”

其实早在1993年，原卫生部就曾印发《临床住院医师规范化培训试行办法》，将住院医师培训分为各2-3年的两个阶段进行，其中第二阶段即类似于专科医师培训，部分地区和医学院校开展了相关的探索工作。

2004年，在财政部的支持下，《建立我国专科医师培养和准入制度研究》的课题研究立项开展，卫生部制订了临床18个普通专科（二级学科）、内科和外科下的16个亚专科（三级学科）培训标准、基地认定标准等，前者后来融入住院医师规范化培训。

2006年，专科医师培训试点工作启动，先后在19所高校、100家医院的1112个专科基地开展了试点。

另外，原卫生部结合专科医师准入选择了骨科等部分专科开展专科医师培训试点。北京、广东、四川等作为试点省,浙江、江苏等地区的部分医院开展了专科医师培训试点工作，上海市也于2013年全面推开专科医师培训试点工作。

最近闹得最“沸沸扬扬”的一次专培文件恐怕要属2016年初印发的《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》，这份文件“坐实”了要在全国范围内推广专科培训一事，并提出了“力争到2020年在全国范围初步建立专科医师规范化培训制度”的目标。

2017年刚开始，神经外科、呼吸与危重症、心血管内科成了专培试点的“排头兵”。

学医成本又要增加了吗？

上海市卫计委科教处副处长周蓉曾经在接受《医学界》采访时表示，专科规培的全国推开很有必要。“专科规培与住院医师规范化培训的衔接，有助于形成一个完整的医学教育体系。”

但是，看看网上的评论，医学生们对于专培的“好”似乎“并不买账”：

@蠢蓓每天都是负能量满满：5年本科+3年规培+2~3年专培，何时是个头？快要30来岁的人不敢结婚不敢要孩子，自己养不活还要靠父母接济。难啊。

@医医ShineXu：规培的待遇要是提不上去，学医转行的会越来越多，因为大多数人耗不起。

@活着或混：待遇！待遇！保障！保障！尊严！尊严！

关于专培的待遇和人事、学位衔接，国家卫计委曾在发布《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》的同时进行过解释，包括待遇方面给予相关政策优惠；人事方面专科规培合格的医生将在个体行医、高级职称晋级中享有优先权；专科规培也将实现与博士学位授予的衔接等等。

“医学院校教育必须要回归精英教育，但薪酬制度如果不及时跟进也很难持续。”上海市卫计委科教处处长张勘曾表示，必须将“坚持标准和改善福利待遇双轮驱动并举”。

但是，专科规培能否取得成效并不是医学教育单方面的问题，还涉及人事制度等多方因素，一位业内人士表示：“在现行的人事制度和薪酬体系下，即便医院愿意给规培生高薪，那些高年资的医生也不会同意。”

业内普遍认为，专科规培是大势所趋，一位知名医生表示：“有关医生培养5+3+X的解读，大家不要道听途说，政策本身没错，但也希望国家对参与培训的医院加強考核，真正培养出能独立行医的优秀专科医生，而不是仅用培训生做廉价劳动力，同时培训期间的待遇也要有根本保证，明确出台工资待遇。”

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