量血压，选左手还是右手?

测量血压是有正常差异的，左手上臂和右上臂可能不一样。测量血压是要左上臂还是右上臂？医学之声小编在在朋友圈提出这个问题，有的说左上臂，有的说右上臂，有的看谁高就选谁。那到底选那只手呢？今天我们就结合《中国血压测量指南2011》跟大家一起探讨这个问题。

正常人一般右上肢血压高于左上肢，两者相差5-10mmHg，这是血管解剖生理决定的。因为右肱动脉来自于头臂干的分支，左肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，所以右边血压自然比较高些。所以临床中目前普遍以右手血压为主。

但也有不少人左上臂血压更高一些。许多研究均发现左右上臂血压有差异，而且这种差异与用左手或用右手无关。高血压患者臂间血压差异≥5mmHg占31%，左右上臂血压的某一侧高于对侧的比例相当（即：左上臂比右上臂血压高的情况，与右上臂比左上臂血压高的情况比例都大约是50%）。

因此指南推荐第一次检查时应测量左右上臂血压。当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值。所以初次测血压的人，可以选择左、右上臂血压都测，以明确哪侧手臂血压较高。以血压高的一侧作为血压测量的上肢。

一般情况下，一个人形成左右臂血压差以后，在一段时间内方向是不会改变的，我们下次测的时候就以血压高一只手为准就行。比如以左手为标准，那就每次都测左手。但通过较长的一段时间差值可能会有改变。所以还需定期再次测量左右手血压差方向是否有改变。

健康人两上肢血压可有 5～10 mmHg 的差异，但若臂间血压差异持续 ＞20 mmHg 时，高度提示主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞等血管病变。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压建议测量多种体位血压。需要时可以测量卧位或站立位血压站立位血压测量应在卧位改为站立３分钟后进行。

据统计显示，罹患高血压人口约4620万人，但接近130万名患者，过去1年未曾量过血压。量血压看似简单，但该量左手或右手？茶余饭后、喝完咖啡适合量血压吗？一点小差错，都有可能影响血压值。

　　左、右手与心脏距离不同，每个人惯用手也有差异，初次量血压，建议左右手各量一次，以数值较高的那一手为标的；若两手血压值相差超过20毫米汞柱（mmHg），可能有主动脉剥离或周边动脉狭窄的风险，建议进一步就医检查。

　　享用完下午茶、喝过咖啡后，量血压准吗？

　　不常喝茶及咖啡的人，喝完后可能因咖啡因引起兴奋作用、心跳变快；但若长期喝咖啡习惯的人，身体对咖啡因产生耐受度，喝完量血压不至于有太大问题，不过，仍建议量血压前，可在血压机前放轻松、休息30分钟后再测量，较能量出精准数值。

　　而血压可以坐着量，也可以躺或站着量吗？

　　躺卧与坐姿测，血压差距不大，但不建议站着量血压，除非患者有姿态性低血压，当从卧姿或坐姿起身时，经常感到头晕、头痛及视线模糊等，才需要测量站立时血压值，了解是否过低。

　　初次或久未量血压的人，第一次测量后，如发现血压超过正常数值，先别认为自己就已患有高血压，应连续测量3次、每次间隔至少1小时，若当数值都超过标准，再进一步至心脏内科检查病因。

　　高血压通常发生在年逾40岁后，近年有年轻化趋势。

　　高血压通常发生在年逾40岁后，近年有年轻化趋势。 20岁以后，就应定期量血压，因年轻患者可能有疾病引起的「次发性高血压」，如因肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤等因素，及早揪出病因，就可改善高血压问题。 建议：高血压患者应至少1天量1次血压，可选择在起床1小时内或晚上睡前量，测量时穿着宽松衣物，将袖子卷起，却也别卷太紧；而年轻人每年至少量1次血压，有家族史的民众更应定期测量。

　　认识血压值

　　●80岁以上 ●收缩压<150 mmHg、舒张压<90mmHg ●80岁以下 ●收缩压<140 mmHg、舒张压<90mmHg ●罹患心脏疾病、糖尿病、肾脏病者 ●收缩压<130 mmHg、舒张压<80mmHg