“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个。

该政策为大型医药商业公司提供兼并重组的机会释放出很大的空间，大公司的触角必然伸向各地区进行收购，提高集中度。所以，央企和龙头的圈地运动依然会继续下去。地方商业为了寻求生机会主动靠拢，寻求庇护。

新政下，行业将面临“大洗牌”。

从大众舆论来看，并不是所有人都赞同两票制的做法，姑且不考虑两票制是否由法律支持，是否符合市场经济的规律。接下来我们看看“欢喜与哀愁”两方的详情。

1）大型医药物流公司迎来春天

众所周知：顺丰对医药物流的野心，由来已久，它在很早就开始关注冷链物流的市场细分，2014年3月便单独成立了医药物流事业部。

2015年顺丰宣布成立五大事业群后，医药物流事业部一直被归入供应链事业群中，而2016年年初，顺丰正式成立了“冷运事业部”，分离医药冷链和生鲜冷链资源，业务内容直接向总部汇报，足以显示了顺丰对医药冷链的重视。

2016年初，国务院发文规定取消从事第三方药品物流业务批准，只要符合药品运输的要求的快递公司，都可以加入到全国1.3万家医药商业的第三方药品物流中来。

顺丰等第三方物流介入后，可利用物流信息，直接服务药品生产企业，通过解决其物流配送难题，跳过现有经营中间企业，直接扩大生产企业的直接控制势力范围，配合国家政策，解决偏远地区基药配送问题，还有利于连锁经营企业在县级及以下第三终端市场扩张等等——而这些优势，会让众多药品生产企业、经营企业更青睐于选择第三方药品物流。

公开信息显示，顺丰目前对医药冷链的布局分为三条主线：

（1）仓储：在华西、华南等地区分别建立符合《gsp药品经营质量管理规范》的仓库，满足药品的全国多仓分布；

（2）运输：投入上百辆不同装载规格医药专用冷运车，为药品提供跨省运输和城市配送；

（3）网络：在拥有仓库的区域进行省内的业务拓展，将药品配送深入到区县医疗机构。

2）地市配送商业扬眉吐气

2月10日，广东省食药监局公布《关于进一步明确药品现代物流及药品委托储存、配送有关事项的通知（征求意见稿）》，明确表示目的是“为进一步促进药品现代物流业的健康有序发展，推动药品流通企业规模化、规范化、集约化发展，并确保药品在物流环节质量安全”，以及“落实两票制”。

特别值得注意的是，文件“鼓励有实力并具有现代物流基础的社会物流企业（社会物流是指不具有药品经营许可相关资质的物流企业）”——这也就意味着，包括顺丰等社会化医药物流在内，将在此前获准“有条件”进入医药物流领域的同时，进一步踏入医药“两票制”。

不止顺丰，在2015年度中国药品流通行业现代物流发展大会上公布的信息显示：截至2014年底，全国取得由省级药监部门核发的“开展第三方药品物流业务确认件”的第三方物流企业有123家，包括中国邮政，顺丰和ups等也都获得了相关资质。中国邮政的一代表也在会议上确认，中国邮政已涉足包括冷链、精神麻醉类等药品配送领域；而日前，在频频最先释放医改信号的福建，中国邮政的两票制布局也已经基本完成。

一旦采用价格联动模式，医药商业公司在费用没有合理途径压缩的现状下，只能压缩配送成本。而邮政则完全可以借机开展全国范围的合资收购，拿到医药配送权。

3）社会化物流放行

由于现有的医药物流以中心城市为平台向周边辐射，对农村乡镇和偏远地区未能有效覆盖。克服这一不足，仅靠医药流通企业和医药物流的力量是远远不够的，需要社会物流的介入。

就在广东文件公布的前一天（2月9日），国务院办公厅刚刚发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（国办发〔2017〕13号）——这一被称为年度最重磅的医药新政对流通领域提出了诸如推动药品流通企业转型升级、健全城乡药品流通网络、培育大型现代药品流通骨干企业、“两票制”等意见。

广东文件强调：“省外药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司（全国仅限1家商业公司）、省内药品生产企业在外省设立的全资药品批发企业、境外药品国内总代理的药品批发企业（全国仅限1家国内总代理）可视同药品生产企业。”这种“放宽条件”允许不具有药品经营许可相关资质的物流企业进入市场的尝试，既有对新政策的探索，也有不得已而为之的必然。

4）医药工业、零售市场喜忧参半

长期在底价大包的招商体制下的工厂，一直处于相对弱势地位，提供产品加工服务，如果是做临床产品的工业，在两票制下必然进行高开高返和培养自营队伍。这样返款的主动权到了工厂手里，因此，算是喜。但是，随之而来的财税处理难度给企业带来了不小的难题。此外，大量的开一级客户，渠道管理难度加大。

院外市场与零售市场不受两票制的影响，看起来应该松一口气，实际上应该考虑的是，部分无法解决财税问题的产品可能就此转入院外销售，更多的产品有临床拉动的影响进入零售市场看起来是可以带动整个零售市场的增长，实际上，还有一种烦恼就是临床的人进入OTC市场，人力竞争将更加激烈。

5）全国总代最惨

行业流通的整顿就是要洗掉这些倒票过票为主营业务的过票公司，同时两票制的硬性执行，使得省代这个层级处于非常尴尬的局面，省代只能利用人脉资源植入下游配送公司，继续完成产品的临床运作。

最惨的就是全国总代，此刻面临的是去留的抉择。

6）2017，合规经营，撸起袖子好好干

上海医药商业行业协会秘书长陆国平表示：在对上海药品流通行业的样本分析，医药物流车辆有效使用率低，半空或全空的回程车辆高居70%，是社会物流的34倍。功能细分和专业分工以及利用社会物流提供的服务外包，正是医药物流降本增效的切入点。因此他认为，医药卫生体制改革的深入和医药流通的集约化、规模化发展，推动了医药物流资源的重新组合，也逐步显现了布局不合理的弊端。

兴业证券分析认为，药品流通在政策趋严和变革之下，两票制对药品分类采购、购销合同管理、生产配送和回款结算、药代登记备案和行为规范、药价信息监测等环节予以重点突出，加强监管，有利于医药流通的整肃和行业的进一步整合加速。

按照官方解读，两票制定位为规范药品流通秩序，压缩流通环节，强化医药市场监管等，最终是要解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，但是很多人发问，两票制压缩流通环节，但是招标定价才是最终的买单价格，两票制对药价有何影响？两票制只是医改的一个方面，整个体系应该是综合考虑过的，我们拭目以待吧！

在接下来的1~2年里，也许产业可能会看到这些种类（财税能力跟不上、回款周期太长、被整合、货账票款证不一致、）的“死”法，有些企业也许在准备不充分的情况下，将永远离开医药产业！2017年，我们能做的，只有合规经营，撸起袖子，好好干！

注意了，发货寄快递方式将发生重大变化

*南国都市报消息，河南货运司机张某省受托开货车运30多吨芒果从海南三亚到福建福州。因担心到时拿不到应得的运费，他没有把货物运到福州而是运到自己老家——河南新乡。三亚警方接到报案后，对其诈骗立案，网上追逃。

*都会时报消息，货车司机杨师傅和伙伴从新疆巴楚县拉了34吨西瓜到昆明。可是，本该签收西瓜的老板除拒收西瓜外，还拒绝付给杨师傅1.7万元的运费，堪称史上最大拒收。无奈，杨师傅二人只得把西瓜卖完充抵运费。

*参加展会的张先生取从河南发来的货到付运费680元，取货时物流公司要求付完运费才能验货，王先生付完运费看见包装有点破，打开一看，货物少了两包，送货员无法处理让找公司，时间无法耽误，最后不了了之。

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这样的图片大家都不陌生吧，怎么办？找物流快递赔？费时费力还不讨好，怎么给客户交代？退回？重发？客户满意度大大下降。据统计我国每年因野蛮分拣造成的货物损失高达数万亿人民币，毫不夸张的说野蛮分拣造成的损失已成为我国浪费最严重的领域 。

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物流市场的痛点如何破局？

一采用第三方担保支付，到货再付运费。

野蛮分拣屡禁不止为什么？寄快递（发货）大多先付费，钱收了当然责任心就差了。寄快递（发货）象淘宝一样到货验收再付费您想过吗？寄快递将信息输入手机，手机即为您匹配附近三家快递公司也可通知您指定的公司（物流为六家），超过三家公司分别给您报价后，您将快递(运）费付到平台并约定取货的时间和地点，快递员随时可取件，快递寄达您确认后再支付快递费。当然如果是对方付费他也可以登录您所在的城市发布信息，这就是快递物流第三方担保支付平台“51快配APP"，可在线投保。同时避免了快递（运）费拖欠追款难和到付拒收。只有全社会都形成到货安全再付费才能让物流行业改变观念，减少甚至杜绝野蛮分拣。

二零中转直达公交化货运模式才是快递物流发展方向。

理想的物流模式是什么？零中转直达，我们以河南的信阳到南阳两个城市为例，两个城市距离150公里，现在信阳发南阳绝大多数物流快递都要通过郑州中转，最少得750公里，距离增加了5倍，耽误时间，浪费人力物力，浪费汽车油费污染环境，道路损毁严重，也增加了货物破损几率，其实信阳到南阳直达每天定时发几班货车货源完全充足，但是现行模式下被分散到几百家公司了，那么有没有办法将信阳到南阳所有的货物包裹快件全部集中到两城专线呢，“51快配APP”借助互联网技术让这样的想法得到实现的可能，货主在“51快配APP”上发布信息，“51快配”向六家运输单位和个人推送信息，您将得到专线，综合物流甚至返空车的报价，当然专线和返空车更具优势，这样专线的货物越来越多，货物公交化运营得以实现。目前的物流快递公司模式会受到严重冲击，可以预计几年之内全国地级以上城市都会实现零中转直达，所有快递包裹，货物将实现当日达或者次日达，物流费用也将成倍下降。快递公司骄人的仓库面积将没有用武之地。运输费用大幅度下降，破损成倍的降低。

三机械化将在物流发挥重要作用！

有些货物过重，人工难以搬动，难免出现摔，拖，拉等容易损坏货物的行为，这需要物流行业尽快实行机械代替人工，物流费用大幅度下降，破损率成倍降低，我们的企业效益自然也会成倍提高，没有破损，运费成倍降低，这就是我们未来理想的物流模式。51快配2000个分站招代理合伙人。降低运输成本，减少空气污染，能源浪费，道路损坏我有责任，我转发了。