中风后遗症5大症型的用药与调理

中医学把缺血性脑病和出血性脑病形成的后遗症都归为中风后遗症的范畴。其临床症状是：

半身不遂、口眼歪斜、言语不利、肢体麻木、头痛眩晕等为主要症状。

缺血性中风因血液停滞不前，致瘀血阻络，发为中风；出血性中风属血溢脉外，离经之血瘀阻经络，发为中风。

总之，中风后遗症多属本虚标实，本虚以气阴亏虚多见，标实则以血瘀、痰浊为主。

从病机可以看出，治疗上应以补气为本，活血为主，兼以化痰或养阴。共分五种证型辨证论治。

症状：头晕，精神不振，肢软无力，肢体偏瘫，或口眼歪斜，言语不利，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。

治疗原则：益气活血，化瘀通络。

推荐药物：

• 脑心通胶囊，每次2~4粒，每天3次。

• 脑安颗粒，每次1袋，每天2次，温开水送服。

•  消栓通络胶囊（颗粒、片），每次6粒，每天3次；颗粒剂，每次1袋，每天3次；片剂，每次6片，每天3次。

用药提醒：

三种药物均能益气活血，益气活血的力度上脑心通胶囊＞消栓通络胶囊＞脑安颗粒丸。

脑心通胶囊还用于冠心病、心绞痛，消栓通络胶囊（颗粒、片）化瘀兼有开窍之功，对语言不利者较适宜。

症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌红而体瘦，少苔或无苔。

治疗原则：滋阴息风。

推荐药物：

• 天麻钩藤颗粒，每次10g，每天3次。

用药提醒：

如手足心热，咽干口燥明显，则联用大补阴丸，每次6g，每天2~3次。

症状：体胖，半身不遂，口舌歪斜，言语不利，偏身麻木，头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡、胖，舌苔薄白或白腻。

治疗原则：健脾益气，化痰通络。

推荐药物：全天麻胶囊+解语丹。

用药提醒：

全天麻胶囊，每次2~6粒，每天3次；解语丹，每次6~9克，每天2次。

症状：头晕或痛，口眼歪斜，口角流涎，言语謇涩，舌根强硬，舌难外伸，半身不遂，肢体重滞肿胀或下肢萎废，舌质红或带紫斑，舌下散布瘀丝瘀点，苔白。

治疗原则：活血祛瘀，化痰通络。

推荐药物：

• 人参再造丸，每次1丸，每天2次。

• 华佗再造丸：每次4~8克，每天2~3次；重症者每次8~16克。

用药提醒：

人参再造丸药性偏温热，适合寒性体质的患者，尤其是明显畏寒、舌淡、苔薄白、脉沉细无力者，禁用于面红目赤、大便秘结、小便黄、舌红、苔黄者。

华佗再造丸药性温和，无寒热偏向，适用于无明显寒热偏向的患者。服用华佗再造丸时若出现燥热感等上火现象，药量可减半，或用白菊花蜜糖水送服，必要时停药1~2天，症状即可缓解。

症状：半身不遂，偏身麻木，言语謇涩，头晕眼花，大便秘结，咯痰黄稠，舌质暗红或暗紫，苔黄腻。

治疗原则：清热化痰，祛风通腑。

推荐药物：

• 新清宁片，每次3片，每天3次。

• 牛黄清心丸，大蜜丸，每次1丸，每天1次。

用药提醒：

服用新清宁片，不宜同服滋补类中药。

牛黄清心丸（片）含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者不宜应用。

在起居方面，避免噪音环境，保持情绪稳定。卧床者气血运行受阻，易发生褥疮。因此要保持床铺平软，及时更换污染床单。若发现受压皮肤有发红现象，应该使受压部位皮肤悬空，予红花酒精按摩，以改善局部气血循环。

饮食方面，首先应根据患者病情辨证用餐。痰多者以清热化痰为主，可食萝卜、丝瓜、冬瓜等，忌食鱼腥、辛辣。肝阳上亢、肝火旺者饮食以清淡甘寒主，可食橘子、绿豆、芹菜等，忌食肥甘厚味和辛辣刺激之品。气虚血瘀者饮食宜益气健脾通络，如薏苡仁粥、黄芪粥。阴虚火旺者饮食以养阴清热为主，如百合莲子粥、银耳汤。其次，饮食宜清淡，以低盐、低脂肪食物为宜，宜少食多餐，不宜过饱，影响脾胃的消化功能。

同时辅以食疗，推荐两款药膳。

黄芪当归粥

黄芪60克，当归15克，粳米100克。先将黄芪，当归加适量水，煎煮30分钟。去渣取汁，用药汁把粳米煮成稀烂粥，调味即可饮服。主治中风后遗症，症见手足麻木不利，头晕，体倦乏力，甚至肢体痹痛。

黑豆红花饮

黑豆50克，红花6克，红糖15克。将黑豆加适量水，大火煮沸后加入红花，改用小火煎煮，煮至豆烂，去渣取汁，加入红糖拌匀后即可服食。主治中风后遗症，症见半身不遂，血脉不利，肢体麻木不利。

恰当适时的功能锻炼，能促进患者肢体功能恢复。原则是循序渐进，坚持主动被动相结合，床上和床下相结合，室内和室外相结合。

生活不能自理的患者需家属做被动运动，操作手法轻柔、缓慢、有节律。先锻炼大关节后小关节，肩关节以旋转为主，肘关节以屈伸为主。下肢活动也快参照上肢。

经过适当的治疗和护理，肢体肌力有所恢复，即可进行主动运动，如练习抬脚、仰卧伸手、桥式运动等，逐渐起坐、站立、行走、下蹲等。并进一步训练手的精细动作如抓握、捻动、扣纽扣，翻书等。语言功能也是锻炼，可鼓励患者慢慢由简入繁地进行语音训练，不要急于求成。

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