【垄断】400亿美元NASH市场，这3家公司或将瓜分

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今后，非酒精性脂肪性肝炎发病率将进一步在全世界范围内增加，部分原因是由于肥胖和糖尿病诊断的增加。根据国家糖尿病和消化道和肾脏疾病研究所，非酒精性脂肪性肝炎影响着2％至5％的美国总人口。除了体重减轻，身体活动增加，避免酒精和不必要的药物，目前市面上尚不存在效果较好的特异性治疗手段。NASH预计将成为2020年肝移植的主要指征。

为了拓展NASH渠道，艾尔建（AGN）近年来对多家专注于非酒精性脂肪性肝炎的制药公司发起收购，其中包括Akarna Therapeutics有限公司和Tobira治疗公司（TBRA）。艾尔建总裁兼首席执行官Brent Saunders说，非酒精性脂肪性肝炎将成为一种发病率极高的慢性疾病。因此，艾尔建正在大量投资和研发该疾病的新型治疗手段。

通过收购，艾尔建将来自Akarna的实验性小分子非胆汁酸FXR激动剂AKN-083引进了本公司。对Tobira的收购带来了两个非酒精性脂肪性肝炎计划，Enicriviroc（CVC）和Evogliptin。

吉利德已经以其两款重磅药物Harvoni和Sovaldi，引领了丙型肝炎治疗市场。但随着该领域市场的下滑，该公司正在寻找并涉足其他肝脏疾病，包括非酒精性脂肪性肝炎。

今年早些时候，吉利德科学公司收购了位于马萨诸塞州坎布里奇市的Nimbus Apollo公司，获得了其乙酰辅酶A羧化酶（ACC）抑制剂计划，该计划的目的是加强公司代谢紊乱和非酒精性脂肪性肝炎。附加的NDI-010976将进一步支持吉利德正在进行的非酒精性脂肪性肝炎研究，该项研究的主体为单克隆抗体simtuzumab，是2011年从Arresto生物科学公司获得。

目前，吉利德有五个试验候选，使其在该市场领域涵盖了非酒精性脂肪性肝炎的独立和组合治疗。NDI-010976在2月被美国食品和药物管理局（FDA）授予了快速通道的特权。

基于纽约的Intercept（ICPT）在该领域的核心药物为Ocaliva，该药物为FXR激动剂，其在非酒精性脂肪性肝炎之前，已被批准用于另一种肝脏疾病（原发性胆汁性胆管炎）的治疗。该药目前正在非酒精性脂肪性肝炎的晚期临床试验中，并预计将在2017年上半年公布临时数据。非酒精性脂肪性肝炎是比原发性胆汁性胆管炎更常见的肝脏疾病，这将给Ocaliva更广泛的目标受众，为公司创造更多的收入。

其他公司也正在开发非酒精性脂肪性肝炎的治疗。2015年，圣地亚哥的Metacrine公司启动了相关战略，其目标是开发非酒精性脂肪性肝炎和其他肝脏疾病的治疗手段。虽然该公司仍然对其方法保持谨慎保密的态度，但主要的治疗方法是采用从Salk Institute获得的治疗技术。

凯斯·斯贝茨在为Motley Fool写的评论中推测说，“在这三家公司中，吉利德拥有充足的现金储备，以确保和支持公司在非酒精性脂肪性肝炎治疗方面的进展。吉利德（Gilead）拥有近246亿美元的现金、现金等价物和可以在必要时使用的有价证券”。此外，业界早些时候存在流言称吉利德有可能会抢购Intercept公司。

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