【易资讯】胖即是罪！研究表明肥胖为胰腺癌治疗增加难度

2016年08月19日 18:16 易贸医药

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有毒的里约奥运会即将进入尾声，在这场奥运盛典中，我们看到了泳池边的虐狗大戏：

以及运动员的青春好肉体：

比如说这个→

而守在电视电脑手机屏幕前的你，大概是这样的：

然后你的体型就会变成这样：

也许你觉得胖了就胖了，对此不屑一顾：

反正胖也没什么大事
只是让胰腺癌更难治疗罢了
当然还有更容易患胰腺癌

《Cancer Discovery》最近的报告表明，肥胖会为胰腺癌的治疗增加阻力，脂肪细胞与肿瘤周围炎性微环境之间的大量相互作用，导致了胰腺癌平均预后和化疗结果不理想。

胰腺癌是全球范围内致死率排名第四的癌症，五年的存活率只有7％。作为一种恶性程度很高，预后很差，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，体重超重或有肥胖症的个体患胰腺癌的风险比寻常高一倍以上。

大多数的胰腺癌为胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC），之前的研究已证实PDAC的特征是由较高水平的结缔组织形成，同时伴随着胰腺星状细胞（pancreatic stellate cell）过度产生胞外基质组织，这会促进癌细胞存活和迁移，同时阻断化疗药物进入肿瘤中。已知肥胖本身也会促进结缔组织形成，同时伴随着脂肪组织扩大，而在正常的胰腺中，这种扩大会导致炎症、纤维化和脂肪堆积，这种脂肪堆积也会导致炎症产生。

肥胖老鼠的肿瘤微环境（肥胖促进结缔组织形成）

在这篇文章中，研究人员发现肥胖的PDAC小鼠体内，水平增加的结缔组织形成是由通过血管紧张素II-1型受体（antiogensin II type-1 receptor， AT1）信号通路激活胰腺星状细胞而引起的。这种激活由脂肪细胞和肿瘤内部及附近的嗜中性白细胞（一种免疫细胞）释放的IL-1ß分子所推动。

为了验证，研究者们收集了309例PDAC患者的数据并分析他们的肿瘤样品。结果表明，水平增加的结缔组织形成和脂肪堆积仅在来自肥胖患者的样品中存在，这也说明体重超重与化疗对病人的疗效下降有关。

在美国，肥胖被认为导致了14％到20％的癌症死亡率。以前的研究发现，肥胖将增加肿瘤炎症和肿瘤生长。而在本文中，研究人员发现脂肪细胞与肿瘤周围炎性微环境之间的大量相互作用阻断化疗疗效的微环境产生。这些因素都可以解释为什么体重超重的患者预后较差。总之，将体重放入到临床前研究设计中可能能够更好地解释为何PDAC患者不会对常规的化疗药物产生反应。