宝宝病了，说明书上没有儿童用量怎么办？

许多家长都说给孩子服药是一件很头疼的事，不是药丸太苦，孩子难以服下，就是药品剂量难以计算精确。药片吃得太少会影响疗效，吃得太多又怕引起副作用等等。

 

其实儿童用药剂量问题，对于一些专业的药师来说也是一个比较难的问题更别说毫无专业知识的家长了。但有一点家长们要切记，由于婴幼儿的生理特点不同，不可以当做成人剂量的“缩小版”，要知道服用成人药品会损伤脏器，即使减量，同样存在风险，尤其是体质特殊的儿童，误服成人药品还可能危及生命。这个时候，该怎么办呢？

学习剂量计算方法

由于缺乏适用于儿童的药品规格，有些药品说明书中也没有标明儿童的用药剂量，因此需要计算儿童用药剂量，儿科用药剂量可按以下方法计算。

根据儿童年龄计算

①Fried公式婴儿药物剂量＝月龄×成人剂量/150

②Young公式小儿药物剂量＝年龄×成人剂量）/（年龄＋12）

③其他公式

1岁以内儿童用量＝0.01×（月龄＋3）×成人剂量

1岁以上儿童用量＝0.05×（月龄＋2）×成人剂量

根据年龄计算用药剂量的方法不太实用，很少被儿科医师采用，但对某些剂量不需要十分精确的药物，如镇咳药、助消化药，仍可以按年龄计算。

根据儿童体重计算

①若已知儿童的每千克体重剂量

直接乘以体重即可得1日或1次剂量。如口服氨苄西林，剂量标明为1日每千克体重20～80mg，分4次服用。如儿童体重为15kg，即为：（20～80）×15＝300～1200mg，分成4次，即为一次75～300mg。

②如不知儿童每千克体重剂量，可按下式计算：

小儿剂量＝成人剂量×小儿体重（kg）/70

③如不知道儿童的体重多少，可按下列公式计算：

1～6个月小儿体重（kg）＝月龄×0.6＋3

7～12个月小儿体重（kg）＝月龄×0.5＋3

1～10岁小儿体重（kg）＝年龄×2＋8

如所得结果不是整数，为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。

根据体表面积计算

按体表面积计算剂最为合理，适用于各个年龄阶段，包括新生儿及成人，即不论任何年龄，其每平方米体表面积的剂量是相同的。对某些特殊的治疗药，如抗肿瘤药、抗生素、激素，应以体表面积计算。此种计算比较合理，但首先要计算儿童体表面积。

如体重≤30kg，小儿体表面积（m2）=（体重×0.035）＋0.1;

如体重＞30kg，小儿体表面积（m2）=（体重－30）×0.02＋1.05。

或用下表折算儿童体表面积。

上表不适宜体重大于30kg的儿童，对10岁以上的儿童，每增加5kg体重，体表面积增加0.10m2，如体表面积（30kg）=1.15m2，体表面积（35kg）=1.25m2，体表面积（50kg）＝1.55m2，体表面积（70kg）=1.73m2。体重超过50kg时，则每增加10kg体重，体表面积增加0.10m2。

①若已知每平方米剂量，直接乘以个人的体表面积即可。

②若不知每平方米体表面积的剂量，可按下式计算。

儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积（m2）/1.73m2

按成人剂量折算表计算

按下列年龄折算比例表折算，总的趋势是剂量偏小，然而较安全，下表可供参考。

采用上述任何方法计算的剂量，还必须与病儿具体情况相结合，才能得出比较确切的药物用量，如：新生儿或小婴儿肾功能较差，一般药物剂量宜偏小；但对新生儿耐受较强的药物如苯巴比妥，则可适当增大用量；重症患儿用药剂量宜比轻症患儿大;须通过血脑屏障发挥作用的药物，如治疗化脓性脑膜炎的磺胺类药或青霉素类药物剂量也应相应增大。

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