补钙会增加儿童泌尿系结石的患病率吗?

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儿童泌尿系结石的病因很复杂,近年来发病率有上升的趋势,那么补钙会不会增加孩子得泌尿系结石的概率呢?


尿结石是什么?
泌尿系结石简称尿石,是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物,包括肾结石输尿管结石膀胱结石尿道结石。是最常见的泌尿外科疾病之一,结石的主要成分包括无机盐和有机物。

儿童泌尿系结石的病因很复杂,与代谢、感染、梗阻及先天泌尿系性畸形有关,一般发病率和成人相比要低一些,但近年来营养状况、生活方式、地理环境等多种因素也影响尿路结石的成分及结石的部位,使其发病率有上升的趋势。 

补钙会不会增加孩子得泌尿系结石的概率
大量的临床调查表明:通过食物补钙是不会增加泌尿系结石风险的;但是,不合理的使用药物补钙,会轻度增加患泌尿系结石的风险。不合理使用其他药物也有可能增加患泌尿系结石的风险,如维生素C,过量使用会增加患草酸钙结石的风险。

儿童泌尿系结石治疗很重要,预防更不可忽视
儿童泌尿系结石治疗很重要,预防不可忽视,首先需要弄清楚结石的成分,然后根据结石的成分调节饮食结构,决定预防结石的饮食。

草酸磷酸钙结石
占70%-80%。大量饮水,限制钠盐,忌食味精、鸡精等,忌食草酸,高草酸食物主要包扩苋菜、菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果等等。常食柑桔,有助预防结石复发。还需适当运动,控制体重避免胖等。

感染性结石
占10%-20%,大量饮水,最好酸性饮料,有利于酸化尿液,忌食草酸,控制感染,注意个人卫生,防止尿路感染。避免肾区、膀胱区及足部受凉。

尿酸结石
占5%-10%,大量饮水,控制感染,避免受凉。限食嘌呤:严格限食肉、鱼、虾类等富含嘌呤的食品。少食豆制品、忌食动物内脏等

胱氨酸结石
占1%-3%,现有逐年上升趋势,大量饮水,碱化尿液,可大量饮用碱性饮料,严格限制蛋白质摄入,严格限制钠盐摄入,定期体检等。

一般认为患者有结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白,坚持大量饮水,这样不但起到预防结石复发的作用,还能保证钙摄入量,对身体其它方面都有好处。采用高纤维饮食,水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好,肉类食物使尿呈酸性,对防止感染结石较好。

平时要多活动,如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。

来源:湖南省儿童泌尿儿科唐远辉 主管护师彭潜龙 副主任医师

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