子宫肌瘤“三兄弟”诊断十五问（二）

　　随着人们生活水平的不断提高，定期妇科体检已经越来越常规化。这也导致了子宫肌瘤的检出率不断上升。据调查，育龄期女性5人中至少有 1 人查出患有子宫肌瘤。

 【子宫肌瘤“三兄弟”表现症状？】

　　子宫肌瘤“三兄弟”一般都隐藏的很好。一旦露出破绽，表现十分典型，包括严重月经出血、盆腔痛、继发性痛经、腹胀、压迫症状、泌尿系统问题（如尿频、尿急和肾盂积水）、非特异性肠道症状和不孕，会对生活质量产生消极影响。这种情况常需要进行治疗。子宫肌瘤“三兄弟”的大小未必是症状的决定因素。

【什么时候需要检查子宫肌瘤“三兄弟”？】

　　子宫肌瘤“三兄弟”十分常见，由于高分辨率超声的广泛应用，常常偶然被诊出。

　　基层医疗对出现症状的患者需要进行妇科史评估，包括子宫颈筛查，而且应该进行盆腔检查确定是否存在肿块，对血红蛋白进行评估，确定是否存在缺铁性贫血，如果出现泌尿系统症状，则需要进行中段尿检查，排除尿路感染。对于不能确诊的患者，症状可疑或者临床或影像学怀疑恶性肿瘤者需要进行进一步检查。无症状子宫肌瘤患者，如果可以确诊，常常不需要进一步检查或治疗。

【什么时候需要二级治疗？】

有症状的子宫肌瘤患者初级治疗效果不佳，需要二级治疗，一些患者可能更倾向于保留子宫治疗。子宫肌瘤一般不会引起不规则出血，出现这种症状则需要早期转诊。子宫肌瘤患者出现不孕，则建议去当地不孕诊所进行初查。