摘要:
目的通过对22例次应用大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）化疗的急性淋巴细胞白血病（ALL）患者血药浓度监测、肝肾功能实验室检查数据进行分析总结,探讨MTX 20h和44h血药浓度与MTX实验室肝肾功能指标之间的联系。方法对ALL患者应用HD-MTX化疗后20、44h进行血药浓度监测,患者HD-MTX化疗后进行血常规、肝肾功能、血糖、血脂、乳酸脱氢酶（LDH）等相关实验室检查,收集资料。采用SPSS 19.0软件Spearman相关分析两变量之间的相关性。结果 MTX 20、44h血药浓度与患者化疗后血肌酐（CRE）值呈正相关,而与血尿素氮（BUN）、尿酸（UA）值无关。MTX 20h血药浓度与患者化疗后血总胆红素（STB）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）值均呈正相关,而44 h血MTX浓度与STB、DBIL、ALT、AST值无相关性。结论 MTX 20、44h血药浓度监测可以预测MTX化疗造成的肌酐升高型肾损害,而MTX 20h血药浓度监测对于MTX造成的肝损害也有一定的预测作用。
