出现低血糖反应时一定低血糖吗?

《中国实用医药》 许道鹏[1];刘文明[2]
摘要:
我们都知道,低血糖患者不一定有低血糖表现,但有低血糖表现的患者,血糖就一定低吗?答案需要我们进一步探讨一下!我们都熟知低血糖的病因:低血糖症是血葡萄糖浓度低于正常的一种临床现象,常见的原因有胰岛素瘤,特发性功能性低血糖症。特发性功能性低血糖病理生理是由于情绪不稳定,各种精神刺激、忧虑、焦虑诱发、血管舒缩不稳定而致使神经体液对胰岛素分泌或糖代谢调节不稳定,或因迷走神经紧张性增高使胃排空加速及胰岛素分泌过多,胃大部分切除、胃空肠吻合术、伴有或不伴有迷走神经切除的幽门成形术时,进食后食物迅速移至小肠,结果导致食物的迅速吸收,促进胰岛素过早分泌。知道这些,我们就能很容易解释低血糖的多种临床表现了:虚汗;脑晕;心跳加快;眼冒金花;颤抖;饥饿感;无力;手足发麻;说话含糊不清;烦躁;性格改变;定向障碍;癫痫发作;昏迷。此时要注意,癫痫发作时肌张力是高的,并不给人无力一即肌张力减低的表现。我们临床上最常见的是降糖药物。
低血糖反应 , 低血糖症诊断标准 , 药物的后续效应 , 低血糖反应与应激反应合并存在
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