摘要:
目的 观察细胞减灭术（CRS）加腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗胃癌腹膜转移癌（PC）的疗效和安全性.方法 取成年雄性新西兰大白兔42只,将VX2癌细胞注入胃窦部黏膜下,制成溃疡型胃癌PC模型,随机分为空白组（n=14）、单纯CRS组（n=14）、CRS＋HIPEC组（n=14）.种瘤后第8～9天行治疗,HIPEC药物为多西紫杉醇（10 mg/只）、卡铂（40 mg/只）,42 ℃腹腔灌注30 min.主要疗效指标为生存期,次要疗效指标为体质量、生化指标及安全性.结果 模型制作成功率100%（42/42）.空白组动物生存期18～30 d（中位数24 d）;单纯CRS组20～40 d（中位数27 d）;CRS＋HIPEC组23～55 d（中位数46 d）（单纯CRS组比空白组比较,P＞0.05;CRS＋HIPEC组比单纯CRS组,P＜0.01）.与CRS组比较,HIPEC至少能使生存期延长70%.体质量变化趋势提示HIPEC可延缓肿瘤所致的体质量减轻.各组动物种瘤前、术前及术后第8天外周血细胞计数及血生化指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对胃癌PC大动物模型,CRS不能改善预后,而CRS＋HIPEC能显著延长生存期,安全可行.
