摘要:
目的探讨门静脉高压症外科手术后门静脉系统血栓形成的原因及处理. 方法回顾性分析我院1992～2001年施行肝炎后肝硬化门静脉高压症手术伴脾切除术329例患者的临床资料,对其中43例(13.1%)术后出现门静脉系统血栓患者的临床资料进行统计和分析. 结果 43例门静脉系统血栓患者中,1例发生感染性门静脉炎死亡,其余均康复出院.单纯行脾切除或脾切除加断流术患者138例,血栓形成26例(18.8%);行脾切除加分流术患者191例,血栓形成17例(8.9%),差异有显著意义(χ2=8.44,P<0.01). 结论门静脉高压症外科手术后门静脉系统血栓形成的主要原因是脾切除术后血小板升高,且与选择不同术式导致术后门静脉系统血流动力学改变有关.手术操作规范化、术后动态监测血小板总数、常规彩超检查及早期行抗凝祛聚疗法是防治门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成的有效方法.
