摘要:
目的监测老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗（pneumococ calcapsular polysaccharide vaccine-23，PPV-23）后特异性功能性抗体的水平。方法选择沪籍60岁以上健康及结核病痊愈老年人接种PPV-23疫苗，采用肺炎链球菌荚膜多糖多型调理吞噬杀菌试验（muhi-specificity opsonophagocyitosis killing assay，MOPA）分别对接种前、接种后1个月、6个月的13种血清型（1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F）肺炎球菌的抗体水平进行检测，并对两组人群接种后1个月、6个月的13种血清型OPA抗体水平（GMT）及抗体增长率进行统计学分析。结果大部分老年人接种PPV-23后1个月、6个月13种血清型的OPA抗体GMT均显著高于接种前（P〈0．05），接种后6个月结核病痊愈者的1、3型与接种前差异无统计学意义（P〉0．05），且接种后1个月与6个月的6A、6B、7F、18C、19F、23F型抗体差异无统计学意义（P〉0．05）。接种后1个月13种血清型OPA抗体水平≥2倍增长率均≥60％（除结核病痊愈者1型为37．5％外），且两组人群差异无统计学意义（P〉0．05）；除结核病痊愈者1、3型外，两组人群各型别OPA抗体水平≥4倍增长率差异无统计学意义（P〉0．05）。接种后6个月13种血清型OPA抗体水平≥2倍增长率在45％以上，且除1型外，两组人群间差异无统计学意义（P〉0．05）；除l型、18C型外，两组人群OPA抗体水平≥4倍增长率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论健康和结核病痊愈老年人接种PPV-23后可产生针对13种血清型的特异性功能性抗体，且可维持6个月，但结核病痊愈者接种PPV-23后1、3型的OPA抗体水平和持久性明显低于健康老年人。
