摘要:
目的：比较丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性。方法：180例拟行无痛胃镜检查患者随机分为A组（60例）、B组（60例）和C组（60例）。所有患者术前禁食6 h、禁饮4 h,无麻醉前用药。入室后开放静脉,采用多功能心电监护仪监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO_2）,同时静脉滴注0.9%氯化钠注射液,鼻导管吸氧3 L/min。在此基础上,A组患者静脉注射盐酸纳布啡注射液0.15 mg/kg＋丙泊酚注射液1.5 mg/kg;B组患者静脉注射地佐辛注射液5 mg＋丙泊酚注射液1.5 mg/kg;C组患者静脉注射舒芬太尼注射液5μg＋丙泊酚注射液1.5 mg/kg。各组患者均根据体动、吞咽反射静脉追加20~30 mg丙泊酚注射液,维持一定的麻醉深度。观察各组患者麻醉前（T_0）、睫毛反射消失后（T_1）、置胃镜后（T_2）、苏醒时（T_3）的SBP、DBP、HR、SpO_2,苏醒时间、离院时间,麻醉前后简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分及不良反应发生情况。结果：各组患者T_1-3时的SBP、DBP、HR、SpO_2均显著低于同组T_0时,且T_1时C组SpO_2低于A、B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;T_（1-3）时上述指标各组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组患者离院时间显著短于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,A、C组间,B、C组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组患者术中呛咳率、术后恶心呕吐发生率显著低于B、C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,B、C组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A、C组患者术后头晕、嗜睡发生率均显著低于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,A、C组间比较差异无统计学意义;各组患者术中体动发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。各组患者苏醒时间、麻醉前后MMSE评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：
