摘要:
目的 观察华法林、阿司匹林对老年阵发性心房颤动患者抗栓治疗的临床疗效,为抗栓治疗提供循证医学方面的依据。方法 收集2009年6月—2011年6月门诊及内科住院治疗的65岁以上老年阵发性房颤患者234例,随机分为3组,每组78例。A组：阿司匹林治疗。B组：华法林抗凝治疗,血浆凝血酶原时间国际标准化比值（INR）1.2~1.6。C组：华法林抗凝治疗,INR值1.7~2.5。比较3组血栓栓塞（TIA、脑栓塞、外周血管栓塞、左房附壁血栓等）临床终点事件的发生率;鼻、牙龈、胃肠、泌尿道出血,以及皮肤淤点或淤斑等出血不良反应的发生率。结果 A组、B组、C组血栓栓塞等临床终点事件发生率分别为20.5%、21.8%和9.0%,A、B组之间无统计学意义（P〉0.05）,但C组显著低于A、B组（P〈0.05）。A组、B组、C组出血不良反应发生率分别为7.7%、9.0%和10.3%,A、B、C三组间无统计学意义（P〉0.05）。结论 低剂量的华法林临床疗效与阿司匹林无统计学意义,高剂量的华法林临床疗效显著优于阿司匹林。
