摘要:
目的：评价托吡酯（topiramate tablet，TPM）与丙戊酸钠缓释片（sodium valproate retard tablet，VAP）对成年癫痫患者认知功能的影响。方法：62例新确诊成年癫痫患者随机分为2组，TPM组（30例）与VAP组（32例）；采用自身对照研究分别于用药前及用药2个月后采用韦氏修订记忆量表（WMS—RC）与P300检查对癫痫患者的认知功能做出评估。结果：①服药前TPM组VAP组比较记忆商值（MQ）、ERPs检查中P3波潜伏时间P〉0．05，2组间认知功能无明显差异；②TPM组较服药前1—100顺序数数分值下降、100—1倒数水平降低、数字累加分值降低、图片再认错误增加、图片记忆能力降低、图像再生错误率增加、词语联想错误增多、实物触摸困难、故事理解能力降低、顺背反背数字难度增大；ERPs检查中，N1波潜伏时间延长，P2、N2、P3波潜伏时间均明显延长．P3波波幅降低。VAP组WMS．RC测试各分项分值较用药前无显著变化；ERPs检查中，N1波潜伏时间缩短，P2、N2、P3波潜伏时间均缩短明显，P3波幅增高不明显；③WMS－RC中的短期记忆与P3波潜伏时间呈负相关。结论：TPM在加量阶段可以引起癫痫患者认知功能障碍：VAP对癫痫患者的认知功能有改善作用：将P300与WMS－RC结合用于癫痫患者认知功能评估，其结果更客观、全面。
