摘要:
目的 探讨恩替卡韦联合三甲益肝冲剂在慢性乙型肝炎（CHB）治疗中的保肝和抗肝纤维化作用的疗效.方法 回顾性分析新乡医学院第一附属医院2012年1月～2013年1月收治入院的CHB患者200例临床资料,根据治疗方法不同分为两组,对照组应用恩替卡韦抗病毒及护肝等治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上,联合应用三甲益肝冲剂治疗6个月.观察治疗前后各组患者的症状、体征,治疗前后血清肝纤维化指标[透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）]、肝功能指标及HBV-DNA的变化情况,观察用药过程中出现的不良反应.结果 经过6个月治疗,观察组患者疲乏感减轻（72.0％比53.0％）、食欲增加（83.0％比65.0％）、腹胀减轻（80.0％比58.0％）与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组患者谷草转氨酶（AST）、白蛋白/球蛋白比例、总胆红素（TBIL）复常,谷丙转氨酶（ALT）降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组AST、白蛋白/球蛋白比例、TBIL复常,ALT降低,与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗6个月后血清HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C有较大程度改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;观察组血清HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C有较大程度改善,与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 CHB患者存在着不同程度肝纤维化,应用恩替卡韦联合三甲益肝冲剂治疗能改善肝功能,疗效好于单用恩替卡韦.
