摘要:
目的观察右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼用于ICU术后机械通气患者的镇静效果及安全性、，方法选取150例ICU术后机械通气患者，采用信封法随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组，每组75例，两组患者均给予芬太尼持续泵入。右美托咪定组采用右美托咪定0．2～0．6μg／（kg·h）持续泵入。咪达唑仑组采用0．08～0．10mg／（kg·h）咪达唑仑持续泵入。采用Ramsay分级标准对两组患者镇静效果进行分级评分，观察两组患者的镇静效果。详细记录两组患者芬太尼用量、达到理想镇静所需的时间、停药后苏醒时间、镇静期间呼吸及循环系统功能的变化及其他不反应发生情况。结果右美托咪定组镇静满意率为97．33％，咪达唑仑组镇静满意率为96．00％，两组镇静满意率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。右关托咪定组芬太尼用量明显低于咪达唑仑组（P〈0．05），达到理想镇静所需时间及停药后苏醒时间明显短于咪达唑仑组（P〈0．05）。两组患者呼吸抑制、平均动脉压下降、SpO，下降及恶心发生率比较差异无统计学意义，但右美托咪定组谵妄发生率明显低于咪达唑仑组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定复合芬太尼用于ICU术后机械通气患者的镇静治疗，镇静效果满意，可以达到理想镇静时间及易唤醒时间短，谵妄发生率低，可减少芬太尼用量，而且对患者呼吸及循环系统影响小，是一种较为理想的ICU镇静剂。
