摘要:
目的观察持续静脉泵入呋塞米与多巴胺联合参麦注射液治疗难治性心力衰竭患者利尿剂抵抗的疗效、可行性及安全性。方法将56例产生利尿剂抵抗的难治性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组及治疗组，每组28例。对照组给予常规利尿剂及常规抗心力衰竭治疗；治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上持续静脉泵入呋塞米与多巴胺联合参麦注射液，连用5～7d。比较两组的临床疗效以及心功能指标等方面的变化。结果治疗后治疗组显效10例，有效14例，无效4例，总有效率为85．7％（24／28）；对照组显效3例，有效10例，无效15例，总有效率为46．4％（13／28），两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗后左室舒张末期内径（LVEDD）、短轴缩短率（Fs）、左室射血分数（LVEF）及心脏指数（CI）与治疗前比较无显著改善（P〉0．05），而治疗组治疗后上述指标均有显著改善（P〈0．05），并且两组治疗后上述指标比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。治疗组出现低钾、低钠血症2例，经积极补钾、补钠治疗后纠正，未见其他不良反应。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上，持续静脉泵入呋塞米与多巴胺联合参麦注射液治疗，对难治性心力衰竭利尿剂抵抗疗效显著，临床安全可行。
